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原发性支气管肺癌 Primary bronchogenic Carcinoma 珠江医院 于化鹏 一、病因 1、吸烟：80—90%，男性较多。 吸烟高于非吸烟者10—13倍。 吸烟 →纤毛脱落→上皮增生→鳞状化生 →细胞核异形。与苯并芘有关。 被动吸烟：危险性增加50%。 2、职业致癌：石棉、无机砷化合物 病因 3、空气污染： 油烟、煤烟 — 女性腺癌 4、电离辐射：?---射线 5、饮食与营养： Vit A 缺乏、?--胡卜素抑制剂化学致癌。 二、病理和分类 ㈠ 解剖： ①中央型肺癌: 段以上至主支气管、靠近肺门, 占3/4，鳞癌、小细胞未分化癌多见。 ②周围型： 周围型常见段以下，1/4，腺癌较多见。 ㈡组织学分类 1、鳞癌 ⑴常见、40—50%、老年男性 ⑵吸烟密切 ⑶中央型多： ①管腔内生长； ②支气管狭窄； ③肺不张； ④阻塞性肺炎 鳞癌 ⑷易液化坏死 、空洞、癌性脓肿 ⑸倍增时间100天，生长慢、转移晚、手术机会多 ⑹放疗、化疗敏感，但低于小细胞肺癌 2.小