第八版肺血栓栓塞症幻灯片.pptVIP

血栓消融术前 血栓消融术后 肺动脉血栓摘除术 适用于经积极的保守治疗无效的紧急情况 要求医疗单位有施行手术的条件与经验 患者应符合以下标准 大面积PTE,肺动脉主干或主要分支全堵塞,不合并固定性肺动脉高压者(尽可能通过血管造影确诊) 有溶栓禁忌症者 经溶栓或其他积极的治疗无效者 肺栓塞 腔静脉滤网安置术 目的： 阻止脱落的血栓上行，防止PE发生。 指征： （1）抗凝治疗禁忌或复发者； （2）复发PE可能致命者。 静脉滤器 上肢DVT病例还可应用上腔静脉滤器 植入滤器后，如无禁忌症，宜长期口服华法林抗凝；定期复查有无滤器上血栓形成 CTEPH治疗;抗凝、手术 预 防 对重点高危人群 包括普外科,妇产科,泌尿科,骨科,神经外科,创伤,急性脊髓损伤,急性心梗,缺血性中风,肿瘤,长期卧床,严重肺病的患者 根据病情轻重,年龄等来评估发生DVT-PTE的危险性，制订相应的预防方案 预 防 存在发生DVT-PET危险因素者 机械预防措施: 加压弹力袜 间歇序贯充气泵 下腔静脉滤器 药物预防措施: 小剂量肝素皮下注射 低分子肝素 华法林 预 防 （1）防止血栓形成 医治下肢感染，防治静脉曲张 手术创伤后尽可能减少卧床时间，早日下床活动，用加压弹力袜，在床上让下肢主动