第二篇第二章慢性支气管炎幻灯片.pptVIP

慢性支气管炎 慢性支气管炎(chronic bronchitis，简称慢支)。 是指由于感染或非感染因素导致的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 吸烟 吸烟能使副交感神经兴奋性增加，使支气管痉挛增加气道阻力，又能使粘液分泌增多、减弱了气道净化作用； 吸烟能使呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制，引起分泌物储留、影响气道净化； 吸烟可使支气管杯状细胞增生、导致粘液分泌增多； 经常吸烟的人、支气管粘膜容易引起鳞状上皮化生（导致纤毛柱状上皮细胞减少、影响气道净化）； 吸烟还可以使肺泡中的吞噬细胞吞噬功能减退。 二、病理： 主要病变是气管、支气管粘膜下层的粘液腺增生肥大，分泌功能亢进，病情较重、病程较久者，炎症从支气管壁向周围组织扩散，造成管壁不完全性阻塞，进而发生阻塞性肺气肿及慢性肺源性心脏病。 三、临床表现： 多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重。慢支最突出的表现是慢性咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，反复急性发作，即“咳、痰、喘、炎”四个字， 1、症状： （1）、咳嗽：一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。 咳嗽程度的分级：轻度、中度、重度 （2）、咳痰：常以清晨排痰