肺癌的护理教学查房幻灯片.pptVIP

* 术前 知识缺乏：与缺乏疾病及手术相关知识有关 焦虑：与担心病情有关 * 术后： 1.出血 2.疼痛 3.清理呼吸道低效 4.低效型呼吸形态 5.有导管滑脱的危险 6.自理能力下降 7.排尿形态的改变 8.潜在并发症：水电解质失衡、心律失常、引流不畅、肺不张 * 出血 保持患者的舒适体位，促进伤口愈合 同情安慰病人，消除紧张心理，使其积极配合治疗及护理 给予输液治疗，观察疗效 嘱病人卧床休息，减少或消除不良刺激 * 疼痛 保持良好的体位姿势 加强镇痛泵使用及相关宣教 心理护理 遵医嘱使用止痛药(多瑞吉贴剂) 清理呼吸道低效 原因及促发因素 ①呼吸道分泌物增加 ②刀口疼痛，惧怕咳嗽或无力咳嗽 ③应用镇静剂、麻醉药后咳嗽反射减弱 清理呼吸道低效 护理措施 (1)评估病人清理呼吸道的能力，病人惧怕疼痛，不敢用力咳嗽，痰液黏稠不易咯出 (2)向病人及家属说明咳嗽、咯痰的意义，鼓励病人主动咳嗽、咯痰，防止坠积性肺炎发生 (3)指导并协助病人进行有效的咳嗽、咯痰 * 低效型呼吸形态 观察并记录病人的呼吸频率、深浅程度、面色及主诉 密切观察呼吸形态有无缺氧症状 按医嘱给予止痛药，评估药效及副作用 肺癌患者护理教学查房 主要内容 病史 概述 护理评估 护理诊断 护理措施 护理评价 出院指导