肺栓塞诊断与治疗幻灯片.pptVIP

肺栓塞诊断与治疗 提纲 一、概念 二、流行病学 三、危险因素 四、发病机制 五、临床征象 六、诊断 七、治疗 八、非血栓肺栓塞 九、预防 十、总结 一、概念 肺栓塞 (pulmonary embolism,PE)：各种栓子阻塞肺动脉系统的一组疾病或临床综合征的总称。 包括肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等 肺梗塞(pulmonary infarction PI)：肺动脉发生栓塞后，其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生的坏死 约10％～15％的肺栓塞病例发生肺梗塞(肺的多重血供)。肺栓塞的病理和临床改变取决于肺血循环的状态和栓子的大小 Mechanism of VTE 二、流 行 病 学 发病率高，死亡率高 国外肺栓塞的发病率很高，在美国因静脉血栓(PE及深静脉血栓,DVT)住院人数650 000／年,死亡人数近100 000人／年, 在心血管疾病谱中的发病率仅次于冠心病和高血压,同时也是全美第三位的死因,仅次于恶性肿瘤和心肌梗塞 在美国,PE诊断后最初3个月的死亡率超过15%，死亡患者中约1/3在症状发生后1小时内死亡。 有报告近年来随着成人接受抗凝治疗的增加，发病率呈减少趋势。 我国尚无确切的流行病学资