翟炜培训介绍教材(物理因素作业人群)_-_副本_-_副本.pptVIP

物理因素作业工人 职业健康监护与职业病诊断 安徽省疾病预防控制中心 翟炜 噪声职业接触限值： 85dB(A); (1)工作 5d/周、8h/天; (2)工作 5d/周、不等于8h/天,需计算8h等效声级; (3)工作 不是/周、不等于8h/天,需计算40h等效声级; 工作地点脉冲噪声声级的卫生限值: 工作日接触脉冲次数（n） 峰值（dB） n≤100 140 100＜ n ≤1000 130 1000＜ n ≤10000 120 2、噪声对人体的危害及听力防护 危害：全身性健康损害 听力系统的损害 防护：护耳器听力防护.ppt 3、接触噪声作业人员 职业健康监护（GBZ188-2007） 4、听力检查注意事项 检查前--环境、外耳检查、脱离噪声 测试---医患配合、伪聋、非职业性 纯音听力测试 噪声测试仪 5、职业性噪声聋诊断原则 诊断原则 1、有明确的职业噪声接触史，即：长期（连续工作3年以上）暴露在超过国家卫生标准限值≥85dB的噪声环境下作业的职业史； 2、有自觉的听力损失或耳鸣的症状； 3、纯音测听为感音性聋(高频下降)； 4、结合历年职业健康体检资料，现场职业卫生学调查，并排出其他原因所致的听力损失。 处理 1、观察对象：无需调离、耳鸣者除外； 2、轻、中、重度患者应调离； 3、语频平均损失≥ 56dB（HL）者佩戴助听器； 4、噪声敏感者应调离噪声工作场所（上岗检查正常、作业1年、高频任一频率、任一耳听阈达到65dB（HL）） 二、高温作业人员的 职业健康监护与诊断 1、概念 夏季室外通风设计温度---10年、记录、最热月份、13-14时、气温平均值 室内高温作业---工作地点、热源、温度2度/2度以上 生产性热源---生产过程、散热 室外高温作业---夏季、露天/半露天作业 高温作业的气象条件和类型 高温作业的四个气象条件: 温度、湿度、气流和热辐射 高温作业的类型： 高温、强辐射热,干热型作业。 高温、高湿，湿热作业。 2、高温作业人员 职业健康监护（GBZ188-2007） (2高温作业人群).ppt 湿球黑球温度指数仪(WBGT) ，由黑球、自然湿球、干球三个部分构成。 WBGT 指数是综合评价人体接触作业环境热负荷的一个基本参数。 高温作业系指在劳动生产过程中，工作地点平均WBGT指数≥25℃的作业。确定职业接触限值时，同时结合劳动强度、接触时间率、室外通风设计温度。 高温车间气象条件评价 3、职业性中暑诊断原则 诊断原则 1、高温作业人员的职业史（主要指工作时的气象条件）； 2、有体温升高、肌痉挛或晕厥等临床表现； 3、排除其他类似的疾病。 中暑处理原则 1、中暑先兆：暂时脱离高温环境，密切观察； 2、轻症中暑：迅速脱离高温现场，通风阴凉处休息、给与含盐清凉饮料及对症处理； 3、重症中暑：迅速予以物理降温（或）药物降温，纠正水与电解质紊乱，对症治疗； 4、高温中暑预防的重点 高温防治计划和落实 工时、体检、防护用品 职工知识培训 应急处理 离开高温场所--- 平卧 降温---冷水擦洗，重点头部、腋下、腹股沟 补充---水分和电解质、清凉饮料及药物 生命体征观察---呼吸、脉搏、意识等 及时入院治疗 防暑降温技术措施 源头：合理安置热源，操作者远离； 隔热：建筑物隔热、设备隔热（热绝缘、热屏蔽）； 通风：自然通风、机械通风及空调降温 常用局部送风：送风扇、喷雾风扇、空气淋浴等。 1. 送风扇：局部送风，空气温度不降低。