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中医执业医师诊断学基础考试大纲.doc
2018中医执业医师《诊断学基础》考试大纲
第一单元? 症状学
细目一:发热
要点:
1.发热的病因
2.发热的临床表现
3.发热的问诊要点
细目二:头痛
要点:
1.头痛的病因
2.头痛的问诊要点
细目三:胸痛
要点:
1.胸痛的病因
2.胸痛的问诊要点
细目四:腹痛
要点:
1.腹痛的病因
2.腹痛的问诊要点
细目五:咳嗽与咯痰
要点:
1.咳嗽的病因
2.咳嗽与咯痰的问诊要点
细目六:咯血
要点:
1.咯血的病因
2.咯血的问诊要点
3.咯血与呕血的鉴别
细目七:呼吸困难
要点:
1.呼吸困难的病因
2.呼吸困难的临床表现
3.呼吸困难的伴随症状
细目八:水肿
要点:
1.水肿的病因
2.水肿的临床表现
3.水肿的问诊要点
细目九:皮肤黏膜出血
要点:
1.皮肤黏膜出血的病因
2.皮肤黏膜出血的临床表现
3.皮肤黏膜出血的问诊要点
细目十:恶心与呕吐
要点:
1.恶心与呕吐的病因
2.恶心与呕吐的问诊要点
细目十一:呕血与黑便
要点:
1.呕血与黑便的病因
2.呕血与黑便的问诊要点
细目十二:黄疽
要点:
1.黄疸的概念
2.胆红素的正常代谢途径
3.各型黄疸的病因、临床表现及实验室检查特点
4.黄疸的问诊要点
细目十三:抽搐
要点:
1.抽搐的病因
2.抽搐的问诊要点
细目十四:意识障碍
要点:
1.意识障碍的病因
2.意识障碍的临床表现(嗜睡、昏睡、昏迷、意识模糊、谵妄)
3.意识障碍的伴随症状
第二单元 问诊
要点:问诊的内容
第三单元 检体诊断
细目一:基本检查法
要点:
1.常用触诊方法及其适用范围和注意事项
2.叩诊的方法及常见叩诊音
3.嗅诊常见异常气味及临床意义
细目二:全身状态检查
要点:
1.体温测量
2.脉搏检查
3.血压测量
4.发育判定
5.营养状态检查
6.意识状态判定
7.面容检查
8.体位检查
9.步态检查
细目三:皮肤检查
要点:
1.弹性、颜色、湿度检查
2.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮下结节检查
3.水肿、皮下气肿和毛发检查
细目六:颈部检查
要点:
1.颈部血管检查
2.甲状腺检查
3.气管检查
细目七:胸壁及胸廓检查
要点:
1.胸部体表标志及分区
2.常见异常胸廓
3.胸壁静脉检查
4.胸壁及胸骨检查
5.乳房检查
细目八:肺和胸膜检查
要点:
1.肺和胸膜视诊(呼吸类型、频率、深度、节律)
2.肺和胸膜触诊(触觉语颤、胸膜摩擦感)
3.肺部叩诊
4.呼吸音听诊(正常呼吸音、病理性呼吸音)
5.啰音听诊
6.胸膜摩擦音听诊
7.听觉语音检查
8.呼吸系统常见疾病的体征(肺实变、肺气肿、胸腔积液、肺不张及气胸)
细目九:心脏、血管检查
要点:
1.心脏视诊(心前区隆起、心尖搏动)
2.心脏触诊(心脏震颤、心包摩擦感)
3.心脏叩诊(心脏浊音界)
4.心脏瓣膜听诊区
5.心率听诊、心律听诊
6.正常心音及其产生机制
7.心音听诊(正常心音、心音改变、喀喇音、奔马律及开瓣音)
8.心脏杂音产生机制
9.心脏杂音的特征
10.各瓣膜区常见杂音听诊
11.心包摩擦音听诊
12.血管检查及周围血管征
13.循环系统常见疾病的体征(二尖瓣狭窄与关闭不全、主动脉瓣狭窄与关闭不全、心力衰竭、大量心包积液)
细目十:腹部检查
要点:
1.腹部视诊(外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波)
2.腹部触诊(腹壁紧张度、压痛和反跳痛)
3.腹内脏器触诊(肝、胆、脾、肾、膀胱)
4.正常腹部可触及的结构,腹部肿块触诊
5.腹部叩诊(叩诊音,肝、脾、膀胱叩诊)
6.胃泡鼓音区和移动性浊音叩诊
7.腹部听诊(肠鸣音、上腹部振水音、血管杂音)
8.腹部常见疾病的体征(急性腹膜炎、肝硬化门静脉高压、肠梗阻)
细且十一:肛门、直肠检查
要点:
1.肛门、直肠视诊
2.肛门、直肠指诊
细目十二:脊柱与四肢检查
要点:
1.脊柱检查(弯曲度、活动度、压痛与叩击痛)
2.四肢、关节检查(形态、运动功能)
细目十三:神经系统检查
要点:
1.中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别
2.感觉功能检查、感觉障碍及其常见类型
3.运动功能检查(肌力、肌张力、不自主运动、共济运动)
4.中枢性与周围性瘫痪的鉴别
5.神经反射检查(浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征)
细目二:血栓与止血检查
要点:
1.出血时间测定
2.血小板聚集试验
3.凝血因子检测(活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原)
4.纤溶活性检测(D-
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