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维生素监测的治疗和诊断作用
Therapeutic and Diagnostic Vitamin
Monitoring (TDVM)
郭瑞臣 山东大学齐鲁医院
2013.7 上海
What are our Lab doing?
I期临床试验-
制药企业-健康志愿者的耐受性、药代动力学、生物等效性
研究
治疗药物、维生素、毒物监测-
患者-个体化用药、疾病诊断,
医院-急救
社会-司法鉴定
基因诊断-
药物代谢酶、受体、转运体基因多态性检测
指导个体差异者用药
评价新药体内过程、治疗效应的个体差异
内容
1.维生素、脂溶性维生素、水溶性维生素-定义、基本概念
2.维生素监测的意义-潜在性维生素缺乏、生理功能、现代
医学盲点
3.电化学法技术维生素监测-原理、先进性
4.维生素监测临床应用展望
5.维生素监测的局限性-标准化、异常数据分析
2
维生素定义及特点
定义:
是人和动物为维持正常生理功能而必需从食物中获得的一类
微量有机物质,在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作
用
特点:
均以维生素原 (维生素前体)形式存在于食物;
不是构成机体组织和细胞的组成成分,也不产生能量,主要作
用是参与调节机体代谢;
大多数机体不能合成或合成量不足,不能满足机体需要,必须
通过食物中获得;
人体需要量很小,常以毫克(mg)或微克(μg)/ 日计,但一
旦缺乏,则引发相应的维生素缺乏症,损害机体健康
必需维生素
外源性:人体自身不可合成(维生素D可以少量合成,
但由于较重要,仍被作为必需维生素),需要通过食
物补充;
微量性:人体所需量很少,但发挥巨大作用;
调节性:必需能够调节人体新陈代谢或能量转变;
特异性:某种维生素缺乏,人将呈现特有病态。
根据这四个特点,人体一共有13种必要维生素:A,
B,C,D,E,K,H (生物素),P,PP,M,T,U,水
溶性维生素
维生素的重要性
人体不可缺少的营养素,由波兰的科学家丰克命名“维持生命的营养素”,
缺乏与增高会有各种相关的疾病
维生素的生理功能
与酶类一起参与肌体的新陈代谢,有效调节、改善肌体机能
维生素的生理功能
维生素缺乏的原因-环境因素
基本原因 具 体 原 因
贫困 营养健康知识贫乏(偏食)
食物摄取量 缺乏鼓励性因素(厌 食物禁忌与嗜好(宗教、怀孕反应)
减少 食)
食物保存加工不当
胃肠道吸收功能降低 寄生虫感染
吸收利用降 (衰老,疾病)
低
药物的治疗 其它食物成分的影响
体力活动 生长发育
需要量增加 怀孕和哺乳 特殊生活及工作环境
(应急状态)
疾病中 疾病恢复期病人
维生素缺乏的原因
1.某些先天性疾病:甲基丙二酸血症、枫糖尿病、同型半胱酸尿症、
丙酮酸脱氢酶缺乏症、黄嘌呤酸尿症、戊二酸血症等;
2.摄入不足:贫困、膳食供给不足,或挑食、偏食,摄入量取决于食
物种类和数量及生产、加工、储存、烹调过程中丢失或破坏的程度;
3.机体吸收利用降低:消化系统功能障碍,如胆汁分泌受限可减少脂
溶性维生素的吸收,高纤维、低蛋白饮食可造成维生素吸
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