症候群侦测-与早察觉「未预期」性的传染病流行.pdfVIP

第 21 卷第 5 期 疫情報導 327 症候群偵測－及早察覺「未預期」性的傳染病流行 前言 長久以來公共衛生傳染病防治人員，多利用偵測系統進行疾病的監測工 作，做法可分為被動偵測與主動偵測兩種，由於以「主動方式」偵測疾病的 敏感度與疾病的陽性預測值，均較「被動」偵測為高[1] ，因此美國學者早在 1977 年已著手構思利用急診病患就診的電子資料，進行疾病的「早期」監測 工作[2] ，但是當時並沒有適當的技術輔佐資料分析，一直到2001 年美國哈 佛大學的研究群發展出可以自動蒐集資料的傳染病監測系統[3] ，隨後又恰遇 美國發生幾項重大的公共衛生事件，促使相關的自動症候群偵測系統更加迅 速發展。 由 1918 年、1957 年及 1968 年三次人類流感病毒的世界性大流行，2001 年美國世貿大樓恐怖攻擊與隨後的炭疽信件生物恐怖攻擊活動，2003 年嚴重 急性呼吸道症候群（Severe Acute Respiratory Syndrome, 簡稱為 SARS ）的跨 國流行，及 2004 年高致病力的新型禽流感病毒 H5N1 ，在亞洲11 國橫行造 成越南、泰國的人類死亡病例，這幾項