《病理生理学》课程文本第十五篇.docVIP

PAGE PAGE 1 PAGE 671 第十五章 肾功能衰竭 肾脏是人体重要的生命器官，具有多方面的功能：①排泄功能，即排出体内代谢产物、药物和毒物；②调节功能，即调节水、电解质和酸碱平衡以及维持血压；③内分泌功能，即产生肾素、促红细胞生成素、1,25-（OH）2VD3和前列腺素等。 当各种病因引起肾功能严重障碍时，会出现多种代谢产物在体内蓄积，出现水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及肾脏内分泌功能障碍引起的一系列病理生理学紊乱，这一病理过程就叫肾功能不全（renal insufficiency）或肾功能衰竭（renal failure）。临床上表现为尿量与质的改变，氮质血症，水、电解质、酸碱平衡紊乱以及高血压、贫血、肾性骨营养不良等一系列临床综合症。 肾功能不全与肾功能衰竭只是程度上的差别，没有本质上的区别。前者是指肾脏功能发生障碍由轻到重的全过程，后者则是前者的晚期阶段。但实际应用中，二者又是往往通用的。肾功能衰竭根据发病急缓和病程长短可分为急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭。二者发展到最严重阶段表现出明显全身中毒症状，即尿毒症。 急性肾功能衰竭 肾功能衰竭 尿毒症