诊断学——脊柱与四肢体格检查.pptVIP

三、 肢体血管异常 1、动脉变硬迂曲呈条索状 2、动脉搏动减弱或消失 3、下肢静脉曲张 四、 肢体的试验检查 肩部病变试验 搭肩试验 肘关节病变试验 伸肘试验 髋关节病变试验 “4”字试验 膝关节病变试验 浮膑试验 教学目的 掌握神经反射的方法及临床意义。 神经系统检查  神经反射是最基本的神经活动，通过反弧射来完成的 ● 浅反射 ● 深反射 ● 病理反射 ● 脑膜刺激征 当锥体束以上有病变时，反射活动失去抑制，而出现反射亢进 正常人 炎症、出血 神经反射  神经反射 一、浅反射 刺激皮肤和粘膜引起 （一）角膜反射 神经 传入——三叉； 传出——面神经 直接间接均消失：三叉神经病变（传入障碍） 直接存在，间接消失：对侧面神经病变（传出障碍） 直接消失，间接存在：患侧面神经病变 完全消失：深昏迷 （二）腹壁反射 上部消失： 胸7、8脊髓病变 中部消失： 胸9、10 脊髓病变 下部消失： 胸11、12脊髓病变 （三）提睾反射 反射中枢： 腰1、2 双側消失——腰1、2 脊髓病变 一側消失——椎体束损害 （四）跖反射——骶髓1、2节 二、深反射