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粗隆间骨折内固定物的选择 概述 保守治疗？手术治疗？ 内固定？换关节？ 尽早手术？延迟手术？ 髓内固定？髓外固定？（内固定物） 人口老龄化 第六次全国人口普查主要数据 60岁及以上人口为177648705人（13.26%） 65岁及以上人口为118831709人（8.87%） 同2000年第五次全国人口普查相比 60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点 65岁及以上人口的比重上升1.91个百分点 数据来源：2011年4月28日国家统计局第六次全国人口普 查主要数据公报 股骨近端骨折发生率的增加 股骨近端骨折发生率（1.2~2.0%） 每年1~3%的增速递增 78.9%的病例均为65岁以上的老年人 女性偏多 女性寿命长于男性 女性骨盆相对宽，相对的髋内翻 女性活动少，骨质疏松 粗隆间骨折的AO分型 A1型：粗隆部简单骨折，大粗隆外侧皮质完整 沿粗隆间线，折端无嵌插 沿粗隆间线，折端有嵌插 顺粗隆间，至小粗隆下 A2型：粗隆部粉碎骨折，大粗隆外侧皮质完整 A3型：折线经过内外侧皮质（斜行、横行、粉碎） 粗隆间骨折的Evans分型 Ⅰ型：顺粗隆简单骨折，无移位 Ⅱ型：顺粗隆简单骨折伴移位 Ⅲ型：移位的顺粗隆骨折伴大