抗菌药物临床指导原则(2015版)解读.pptVIP

感谢聆听 * * 2.2.2围手术期抗菌药物的预防性应用 手术名称 切口类别(可能的污染菌) 抗菌药物选择 经阴道或经腹腔子宫切除术 Ⅱ 革兰阴性杆菌，肠球菌属，B组链球菌，厌氧菌 第一、二代头孢菌素[3] （经阴道加用甲硝唑），或头霉素类 腹腔镜子宫肌瘤剔除术（使用举宫器） Ⅱ 革兰阴性杆菌，肠球菌属，B组链球菌，厌氧菌 第一、二代头孢菌素[3]±[5]甲硝唑，或头霉素类 羊膜早破或剖宫产术 Ⅱ 革兰阴性杆菌，肠球菌属，B组链球菌，厌氧菌 第一、二代头孢菌素[3]±[5]甲硝唑 人工流产-刮宫术 引产术 Ⅱ 革兰阴性杆菌，肠球菌属，链球菌，厌氧菌(如脆弱类杆菌) 第一、二代头孢菌素[3]±[5]甲硝唑，或多西环素 会阴撕裂修补术 Ⅱ Ⅲ 革兰阴性杆菌，肠球菌属，链球菌，厌氧菌(如脆弱类杆菌) 第一、二代头孢菌[3] ±[5]甲硝唑 妇产科 * 2.2.2围手术期抗菌药物的预防性应用 图标注解： [1]所有清洁手术通常不需要预防用药，仅在有前述特定指征时使用。 [2]胃十二指肠手术、肝胆系统手术、结肠和直肠手术、阑尾手术、Ⅱ或Ⅲ类切口的妇产科手术，如果患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏，可用克林霉素或氨基糖苷类+甲硝唑。 [3]有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为头孢唑啉，第二代头孢菌素主要为头