2017年股骨粗隆骨折护理查房.pptVIP

外展中立位丁字鞋固定 3、术后护理 （一）知识缺乏：缺乏术后注意事项 （1）告知患者及家属术后6小时内禁食水，6小时内去枕平卧 头偏向一侧 （2）给予患者正确的体位，并告知家属正确的体位：平卧， 患肢处于髋关节外展15 °，在腘窝下垫软枕，使膝关节保持 屈曲15 °-30 °，踝关节保持90 °位置，两腿之间放软枕， 保持患肢外展中立位，防止髋关节屈曲，内收或内旋 （3）交代患者身上的各个导管，以及防脱管注意事项，并在 床头悬挂防导管脱落预警标识：如切口处引流管，留置尿管， 吸氧管、止痛泵、静脉留置针，给予妥善固定，病人或家属 掀被时防止牵拉脱落。如果脱落应及时通知护士，氧流量为 2L/min，家属不能随意调节 3、术后护理 （二）疼痛：与手术有关 1.给予患者处于舒适的体位，抬高患肢高于心脏水平，指导患者正确的功能锻炼，以促进血液循环，防止患肢肿胀加重疼痛 2.保持病房环境安静，集中治疗护理，操作时动作轻柔，减少对患者的不良刺激 3.对于疼痛明显的患者采取放松术、催眠、暗示等方法，如深呼吸、听音乐等使患者放松，转移患者的注意力 4.必要时遵医嘱合理应用镇痛药物，告知患者用药注意事项，严密观察药物的不良反应 3、术后护理 三）有感染的危险：与损伤有关 1.严密观察切口渗血、渗液情况，如有渗血渗液应及时通知医生换药更换敷料 2.加强巡视，严密观察引流管通畅情况，避免引流管不畅而造成