老年 髋关节置换 患者术后 认知.PDFVIP

浙江医学2018 年第40 卷第 1期 老年髋关节置换患者术后认知 功能障碍与血清HIF-1 α水平 的关系 张益维 葛叶盈 黄自生 王珏 【摘要 】 目的 探讨老年髋关节置换术患者术后认知功能障碍（POCD ）与血清缺氧诱导因子-1 α（HIF-1 α）水平的关系。 方法 选取80 例老年患者在椎管内麻醉下行人工髋关节置换术，分别于手术前 1d、术后6h 及 1、3 、7d 检测外周血清HIF-1 α水平， 采用简易智力状态检查量表（MMSE ）评估认知功能，根据术后第3 天MMSE 评估结果将患者分为POCD 组（P 组）和非POCD 组（NP 组）进行分析。结果 术后发生POCD 患者共19 例。两组患者术前1d 血清HIF-1 α水平和MMSE 评分比较差异均无统计学意义 （均P ＞0.05 ）；与术前1d 相比，P 组术后6h 及 1、3 、7d 血清HIF-1 α水平均明显升高，MMSE 评分降低（均P 0.05 ）；NP 组术后6h 及 1d 血清HIF-1 α水平升高，MMSE 评分下降（P 0.05 ），但术后3、7d 血清HIF-1 α水平和MMSE 评分渐恢复至术前水平（P ＞ 0.05 ）；与NP 组相比，