头痛诊断策略(1).pptVIP

3. 儿童良性阵发性眩晕A.至少发作5次以上B.无先兆多次严重眩晕 发作，数分钟到数 小时后自行缓解。C.发作间期NS检查和听 力、前庭功能正常D.EEG正常 紧张型头痛 (TTH)分类和诊断标准 紧张型头痛分类 （紧张性头痛、肌紧张性头痛） （1）少发性发作性紧张型头痛 （2）频发性发作性紧张型头痛 （3）慢性紧张型头痛　 ICHD-Ⅱ紧张型头痛 诊断标准 A.发作频率 1、平均每月发作＜1日（每年＜12日），共发作10次以上 2、1日＜平均每月发作15日（每?年＞12日并 180日）,共发作10次以上 3、平均每月发作 ＞ 15日（每年＞ 180日） B. 头痛持续 30分钟到 7天 C. 头痛至少有以下特点中的2个:1. 双侧头痛2. 性质为压迫性或紧箍样 (非搏动性) 3. 轻到中度头痛4. 日常活动如行走或爬楼梯不加重头痛 D. 符合以下两条:1.无恶心和呕吐(可以有厌食)2.畏光或畏声中不超过一项 E. 除外其他原因的头痛 紧张型头痛的治疗 心理治疗 除外器质性病变消除患者疑虑、焦虑或精神压力 药物 一般非麻醉药物 肌松药物 乙哌立松 安定类 伴抑郁者 可用抗抑郁药阿米替林、多塞平（多虑平）、黛立新（二