腕关节下垂手指屈曲握拳.PPTVIP

偏瘫患者的良肢位 浙江省人民医院康复科 付金英 简 历 付金英 副主任护师 浙江省人民医院康复科总带教老师 浙江省专科护士培训基地专科护士带教老师 主持浙江省医药卫生科技计划2项，发表论文数篇。 良肢位概念及意义 偏瘫患者良肢位的摆放 主要内容 偏瘫患者异常姿势 头屈向患侧，面部转向健侧 上肢姿势（屈曲痉挛模式）： 肩关节内收、下垂、后缩。上臂内旋。肘关节屈曲，前臂旋前。腕关节下垂。手指屈曲、握拳。 下肢姿势（伸肌痉挛模式）： 骨盆上提。下肢外旋。髋关节及膝关节伸展。踝关节下垂，足内翻，步行时足掌外侧落地。 良肢位是为防止或对抗痉挛姿势的出现，保护关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位，是早期抗痉挛治疗的重要措施之一。 良肢位 定义 防止或对抗痉挛姿势的出现，促进运动功能恢复 保护患侧肢体各关节 促进静脉回流，防止血液淤滞 预防肩关节半脱位和患手肿胀，防止足下垂、内翻 预防压疮、深静脉血栓、肺部及泌尿系感染等并发症 良肢位的意义 偏瘫患者良肢位 到底该如何摆放呢？ 良肢位 关键：无论是仰卧位还是侧卧位，应尽量采取偏瘫上肢各关节伸展，下肢各关节屈曲的体位。 主动辅助运动 握拳姿势（Bobath握拳） 良肢位 健侧卧位 2 仰卧位 3 1 患侧卧位 3 3 三种体位 头下置枕 , 面部朝向患侧 患肩下垫软枕，将伸展的上肢置于枕头上 ，腕关节背伸，手指伸展 患侧髋部及大腿外侧垫枕,膝关节略屈曲 踝关节背屈90度 要点 仰卧位 头部不能过屈，面向患侧 掌心及足底避免任何物品刺激 不宜长时间采取仰卧位位 注意点 仰卧位 健侧卧位 头部垫枕，与躯干呈直线 躯干略为前倾 患侧上肢置于枕头上，患侧肩胛带充分前伸，肩屈曲90°～130°,肘和腕关节伸展,手指伸展 患侧下肢屈曲，置于枕头上，踝关节背屈90度 要点 患侧卧位 头部垫软枕 躯干略后仰,翻身枕固定 患侧上肢前伸，肩屈曲90度，避免肩部受压,肘和腕关节伸展,手掌向上,手指伸展 患侧下肢膝关节屈曲,踝关节背屈90 度 健肢上肢置于体上，健侧下肢屈曲置于前面的枕头上 要点 三哪一种体位最佳？ 仰卧位 患侧卧位 健侧卧位 患侧卧位 三种体位优缺点 体位 优点 缺点 仰卧位 病人最习惯的一种卧位 便于交流、进食 有利于处理个人卫生 诱发各种异常发射 导致骨隆突处压疮 健侧卧位 避免患侧肩部受压 有利于保持体位的稳定 强化患侧上肢屈曲痉挛模式 患侧卧位 增加患侧肢体本体感觉的输入 使患侧充分伸展，抑制患侧肢体痉挛 利于健侧肢体的活动 病人下背部放枕头，使上身直立 患侧上肢自然伸展位，前臂和手用枕头支撑 患侧下肢外侧置软垫，膝关节略屈曲，踝关节背屈90度 床上坐姿 要点 Page ? * 下背部放置一个枕头 病人双手前伸，肘放在桌上，转移双手正确姿势 双足平放地上或平凳上 轮椅坐姿 要点 感谢您的聆听！ * *