第五章肾上腺素体激动药.pptVIP

第五章 肾上腺素受体激动药 儿茶酚胺药物有：肾上腺素、去甲上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺。 共性： 1.化学性质不稳定，不适合口服； 2.作用强，维持时间短，易被MAO、COMT灭活，可被再摄取； 3.禁忌证：高血压、心脏器质性病变 糖尿病、甲状腺功能亢进症； 分 类 ?，?受体激动药 肾上腺素受体激动药 ?受体激动药 ?受体激动药 一、?、?受体受体激动药 ★肾上腺素(AD) [药理作用] 激动?1受体和?1、 ?2受体 1.心脏 ?1受体 心收缩力加强，传导加速，心率加快，心输出量增加。 剂量大或静脉注射过快时，可出现心律失常，甚至心室颤动。 2.血管 ?1受体： 皮肤、粘膜、肠系膜、肾血管收缩 ?2受体： 骨骼肌血管、冠状血管扩张 3.血压 血压的形成和维持： 一个前提：足够的血容量 两个条件：心输出量→收缩压 外周阻力（血管张力→舒张压） 3.血压 小剂量AD： 收缩压升高：心脏兴奋，心输出量增加。 舒张压不变或下降，脉压差变大，因为骨骼肌血管扩张，抵消或超过皮肤粘膜