氟喹诺酮类抗菌药物在儿童的应用.pptxVIP

氟喹诺酮类抗菌药物在儿科的应用 氟喹诺酮类抗菌药物主要通过抑制细菌 DNA 旋转酶和拓扑异构酶 IV，阻碍细菌DNA 的复制而起到抗菌作用。 氟喹诺酮类药物是广谱抗菌药，具有快速杀菌、口服生物利用度高、组织渗透性强、消除半衰期长，与其他抗菌药物不具有交叉耐药性等优点，因此在防治成人多种感染性疾病（如呼吸系统感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、肠道感染等）中得到了广泛的应用。 由于在幼年动物实验中发现，氟喹诺酮类药物可引起关节和软骨损伤，其在儿童应用中受到限制。所以大多药品说明书规定，氟喹诺酮类抗菌药物不宜用于、避免用于或禁用于 18 岁以下的儿童、妊娠及哺乳期妇女。 尽管氟喹诺酮类抗菌药物在儿童治疗中被限制使用，但事实上，美国仅 2002 年就约有 520 000 张氟喹诺酮类药物的处方用于 18 岁以下儿童，其中有 13 800 张处方是给予婴儿及 2~6 岁儿童的，2750 张处方是给予 2 岁以下婴幼儿的。而且近年来越来越多的资料证实，儿童接受氟喹诺酮类药物治疗后出现关节软骨损伤的发生率和严重程度要远远小于动物。 我国临床学者对于 18 岁以下的儿童能否使用氟喹诺酮类药物的问题有很大争议，介绍氟喹诺酮类药物在儿童的药代动力学特点及安全性问题（主要集中在软骨、关节的不良反应），以及目前儿童使用喹诺酮类药物的一些情况， 以期给临床指导。Ⅰ.氟喹诺酮类药物在儿童中的药代动力学 有