河南省建设工程施工安全监督申请表.docVIP

1-3 河南省建设工程施工安全监督 申 请 表 施 工 单 位： 中建二局二公司郑州分公司 工 程 名 称： 建业新天地1 #楼 地 址： 郑汴路与建业路交叉口 附：填表说明 该表一式三份，均用钢笔书写清晰； 经济性质一栏指企业性质； 安全状况是指急电设备机电设备完好程度； 该表在办理开工申报手续前填好报建设施工安全主管部门审批。 河 南 省 建 设 厅 监 制 年 月 日 一、基本情况 单位名称 中建二局二公司郑州分公司 项目经理 彭 旭 电话详细地址 郑州市南阳路169号附12号 电话 6512630 成立时间 1996年 批准部门 市建委 主管部门 中建二局二公司 经济性质 国有 法人代表 扬金铎 资质等级证号 A410311021101 安全资格认证情况 合 格 职 工 职工人数 489 人； 安全管理员 49 人，其中有技术职称 49 人 承 建 工 程 基 本 情 况 建设单位 建业住宅集团（中国）有限公司 工程名称 建业新天地1＃楼 详细地址 郑汴路与建业路交叉口 工程结构 框架 面层 个墙面砖 层数 5.5层 概算投资 668万 备 注 项目经理：彭 旭 证书号：8923120420。建筑面积：7513.5m2, 开工日期：2003.7.18 竣工日期：2004.6.30 二、项目安全负责人简况 姓名 毛文锦 性别 男 年龄 53 职务 项目副经理 职称 助工 从事安全管理年限 12 工作简历： 签 章 年 月 日 三、特种工人员名单 序号 姓名 性别 年龄 工种 证号 发证日期 备注 1 王军波 男 22 塔吊司机 41050300004336 2001.9 2 吴治续 男 30 塔吊司机 0000131206 2002.12 3 张利伟 男 26 塔吊司机 LQZ—238--02 2002.4 4 李伟峰 男 24 塔吊司机 201368 2002.9 5 崔金隆 男 26 塔吊指挥 41030300000116 2001.2 6 李荣军 男 26 塔吊指挥 41030300300211 2003.6 7 王春波 男 22 塔吊指挥 41050300004335 2001.9 8 张先旭 男 26 塔吊指挥 41050300004334 2001.9 9 张永俊 男 28 电工 41030100000135 2001.2 10 常翰文 男 22 电工 41030100300217 2003.6 11 刘先树 男 41 电焊工 55010200021304 2002.3 12 刘光志 男 29 电焊工 41050200001965 1999.7 13 陈维平 男 41 电焊工 41010200003188 2000.11 14 张智勇 男 22 电焊工 41010200005063 2001.5 15 16 17 18 19 20 21 22 23 四、预防主要伤害发生的措施 伤害类型 预 防 措 施 防 坠 落 防坠安全教育，临边防护，登高“十不准”，个人防护，外架防护。 防 触 电 漏电保护装置，机械操作者个人防护，外线安全距离，机械设备及电器、线路符合安全规范。 防 机 伤 机械专业人员操作，防护设施齐全，悬挂操作规程及警示牌。 防 物 击 安全教育，安全帽、防护棚、禁止向外向下抛撒物体。 防 坍 塌 防坍塌安全教育，按规定放坡，边坡支护加固，预警监视。 防 火 灾 防火教育，禁止吸烟，配备器材，用火申请，机电设备常维修防止火灾。 防 中 毒 个人防护，有毒物品安全储存，做好通风，生熟分开，防霉变，做好饮食卫生。 五、施工准备安全管理基本情况统计表 项 目 安 全 准 备 情 况 施工现场“五牌一图”、安全 宣传标语或安全警告牌 完好齐全 进场职工及新工人安全培 训教育情况 教育培训率100％ 安全管理规章制度及主要 工种安全操作规程 编制较好 安全达标计划措施及防护 设施 符合要求 文明施工、消防、保卫和卫 生方面的规定 符合要求 六、主要施工机具一览表 机具名称 台数 功率 安全状况 龙门架 2 7.5 KW×2 良好 卷扬机 1 7.5KW 良好 电焊机 1 500千伏安 良好 砂浆搅拌机 1 12.5KW 良好 打夯机 1 7.5KW 良好 备注：塔吊、卷扬机、电焊机、砼沙浆机、打夯机、桩机等。 施 工 企 业 自 查 意 见