我院在内率先出台了分级护理实施细则.docVIP

我院在市内率先出台了分级护理实施细则 本报讯（护理部 黄丽君）我院根据卫生部的文件精神，在台州市内率先出台了分级护理实施细则，将于8月1日起开始执行。细则的出台与实施将使护理操作有章可循，护理工作更加规范，使住院患者的权益与安全更得以保障。分级护理是指对不同病情的患者，实施不同级别的护理和照顾。我国内地将护理级别分为特级、一级、二级、三级，特级护理要求最高，三级护理要求最低。今年6月，卫生部下发了《综合医院分级护理指导原则（试行）》。进一步提高护理服务质量，保障患者安全，结合医院实际情况，我院根据卫生部的指导原则，制定了分级护理实施细则。细则将级别护理工作内容进行量化，明确护理工作时数，护理操作频次以及质量标准等具体护理要求。例如：病区护理人员上岗期间应定时巡视病房，一级护理每小时1次，二级护理每2小时1次，三级护理每3小时1次，发现患者病情变化，及时汇报主管或值班医生，并做好护理病情记录。对于心电监护患者，护理人员至少每小时观察并记录监测结果1次。监测氧饱和度者，每4小时更换监测部位1次，观察局部皮肤有无青紫、破损情况，有记录。对于非紧急情况下的输血患者，输血开始后15分钟内，应控制输血速度在20-30滴/分以内，同时观察并记录患者全身反应及局部情况，如无特殊情况出现，则根据输血治疗目的、患者年龄、心肺功能等情况随时调节输血速度，并每小时巡视观察和记录1次。对于新生儿黄疸进行蓝光治疗的患儿，护理人员应每2小时进行翻身及监测生命体征1次，观察患儿有无呼吸暂停、精神反应、嗜睡状以及皮肤完整性、四肢肌胀力的变化和肢体末梢温度、黄疸进展程度等情况，并做好记录；同时密切监测室温及箱温，箱温每班记录1次；患儿体温应控制在36℃—37.5℃为宜，若治疗时体温低于35℃或高于37.8℃时，需暂时停止光疗，并作出适当处理，待体温恢复正常后再继续光疗等。同时设定了综合护理记录单，要求不同级别护理工作均有记录。 医院“3H”规范化护理服务质量评价标准及考核细则 医院“3H”规范化护理服务质量评价标准及考核细则 项目 基本要求 标准 考核细则 一、 护患沟通 规范化 即：医院（Hospital）个性化护患沟通服务 1、主动介绍 1、分管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教育（急诊24小时内），并介绍自我、主管医师、护士长、病友，向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生办、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。 2、护士长在半小时内到病人床前自我介绍。 现场检查或询问病人，未落实不得分，效果不佳扣1-2分，介绍内容不全、不及时扣1-2分；护士长未进行床前自我介绍扣2分。 2、主动宣传 1、主动宣传医院的基本情况、专家实力、设备和科室特色 2、住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。 现场检查或询问病人，未落实不得分；效果不佳、内容不全各扣1分 3、主动进行 健康教育 按健康教育评估表及病程及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识。??? 查看相关记录，与病人交谈，健康教育未落实不得分，效果不佳、内容不全各扣1分。 4、主动解答疑问 1、护理人员实行“首问负责制”。当病人来院就医，咨询，投诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要认真负责到底。属于本科室职责范围的事宜，能够马上解决的，要立即给予答复。不能立即解决的，要讲明原委，并在3日内答复。非本科室职责范围的事宜，要将病人引导至责任科室，并负责督促责任科室尽快解决。 2、对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。 未落实首问负责制扣3分；对病人提出的问题不能给予详细的解答扣1—2分；病人出现投诉扣5分，严重者辞退。 5、主动沟通 1、主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言进行，对部分理解能力差的病人，要耐心地反复进行。 2、对所有病人实行全方位、多层次的全程沟通，了解病人的心理状态，及时给予解释和心理疏导。 现场检查沟通记录或询问病人，没有与病人主动沟通扣2分，沟通不彻底造成病人投诉扣5分 二、 礼仪服务规范化 即：宾馆式（Hotel）礼仪服务 1、迎接病人 规范 1、新病人入院时，实行零分钟接待制。值班护士面带微笑，主动迎接病人，分管护士帮助病人到床前，做好五测，10分钟内通知医生诊治。 2、危重病人立刻接诊，快速完成急诊病人安置，协助病人卧床，并查看病人治疗、各种管道及皮肤情况，迅速协助医生诊治。 现场查看或询问新入院病人或急诊入院病人，倾听接口科室反馈，核实存在问题；接待病人不及时、抢救物品准备不齐、交接班不清、未及时通知医生诊治均不得分。 2、文明用语 规范 与病人交谈时，语言要文明，语气要亲切，自觉使用“服务用语”，“请”字当先，“谢”不离口。 现