八纲辨证证候寒热表现舌象脉象表寒证恶寒重.PPT

第一节 八纲辨证 （一）阴证与阳证 1．阴证 凡符合阴的一般属性的证候，称为阴证。主要是指机体阳气虚衰，阴寒内盛所致，在疾病过程中表现为晦暗、沉静、衰退、抑制、向内、向下；里证、寒证、虚证属于阴证范围。 （1）临床表现 精神萎靡，面色晦暗，身重蜷卧，形寒肢冷，大便腥臭，小便清长，舌淡胖嫩，脉沉迟或弱。 （2）辨证要点 以精神萎靡，面色晦暗，形寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟或弱为辨证要点。 第一节 八纲辨证 2．阳证 凡符合阳的一般属性的证候，称为阳证。 （1）临床表现 面红，肌肤灼热，神烦，呼吸气粗，口干渴饮，大便秘结，小便短赤，舌质红绛，苔黄黑芒刺，脉浮、滑、数。 （2）辨证要点 以面红，呼吸气粗，口干渴饮，舌质红绛，苔黄黑芒刺，脉浮、滑、数为辨证要点。 第一节 八纲辨证 （二）亡阴证与亡阳证 1．亡阴证 主要由于体内阴液大量耗损，或丢失而出现的全身衰竭的危重证候。 （1）临床表现 肌肤灼热，面色赤，恶热，大汗出，汗热而黏，如珠如油；手足温，口渴喜冷饮，小便极少，呼吸气粗，唇舌干燥，舌干红，脉细数疾。 （2）辨证要点 以大汗出，汗热而黏，如珠如油，唇舌干燥，舌干红，脉细数疾为辨证要点。 第一节 八纲辨证 2.亡阳证 主要是由于机体阳气极度衰微，而出现的全身衰竭的危重证候。 （1）临床表现 大汗淋漓，汗冷而清稀，肌肤冷，手足冷，口淡不渴，气微，舌淡润，脉微欲绝。 （2）辨证要点 以大汗淋漓，汗冷而清稀，肌肤冷，手足冷，舌淡黯润，脉微欲绝为辨证要点。 第一节 八纲辨证 证候 面色 汗 口渴 肌肤 四肢 舌象 脉象 亡阴 潮红 热而黏味咸 口微渴 热 烦热 红而干 数疾无力 亡阳 苍白 冷而稀味淡 口不渴 凉 厥冷 淡而润 微细欲绝 表8-4 亡阴与亡阳的鉴别要点 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 中医学 高职高专临床医学专业使用 第八章 辨证第一节 八纲辨证 陈轶 大庆医学高等专科学校 目录 第八章 辨证 第一节 八纲辨证 一、表里辨证 二、寒热辨证 三、虚实辨证 四、阴阳辨证 学习目标 1.掌握八纲辨证中各证的辨证要点。 2.熟悉八纲辨证中各证的临床表现。 3.了解八纲辨证的概念及证候分析。 4.能运用八纲辨证对患者进行辨证分型及证候分析。 5.具备运用八纲辨证的基础知识，分析判断临床证候的能力。 第一节 八纲辨证 八纲辨证，是指运用表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领。通过四诊，将获得的各种病情资料进行综合分析，进而对疾病部位、病邪性质、邪正盛衰和证候类型进行归纳判断的一种辨证方法。 第一节 八纲辨证 八纲辨证是各种辨证方法的总纲，适用于临床各科、各种疾病的辨证。其中，阴阳两纲又可以概括其他六纲，即表、热、实证为阳证；里、寒、虚证为阴证；因此，阴阳又为八纲之总纲。 第一节 八纲辨证 一、表里辨证 表里辨证是辨别病位浅深和病势趋向的两个纲领。 若病邪侵袭人体的皮毛、肌腠、经络、病位浅者属于表证。 若病邪侵袭人体的脏腑、气血、骨髓、病位深者属于里证。 第一节 八纲辨证 （一）表证 表证是六淫邪气经皮毛、肌腠、口鼻侵入机体，正气（卫气）抗邪于肌表的证候，见于外感病初期阶段。有起病急，病程短的特点。 1.临床表现 恶寒，发热，头身疼痛，有汗或无汗，舌苔薄白，脉浮；伴鼻塞，流涕，咽喉肿痛等症状。 2.辨证要点 以恶寒，发热，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮为辨证要点。 第一节 八纲辨证 证候 寒热表现 舌象 脉象 表寒证 恶寒重，发热轻 苔薄白而润 浮紧或浮缓 伤风证 恶风，微发热 舌淡苔白 浮缓 表热证 恶寒轻，发热重 苔薄白欠润或薄黄 浮数 表8-1 表寒证、伤风证与表热证的鉴别要点 第一节 八纲辨证 （二）里证 里