7有机磷酸酯类中毒与其红细胞渗透脆性.ppt

抵抗力：红细胞耐受一定浓度的低渗而不发生破裂、解体的能力（最小、最大抵抗力） 渗透脆性：红细胞在低渗溶液中发生破裂解体的特性（最小抵抗力就是渗透脆性） 配制30％红细胞混悬液 取家兔血2ml离心后血红细胞容积为: 2ml×0.4 = 0.8ml 假设0.8ml血红细胞配成30％红细胞混悬液的溶液总量为Xml: 0.8/X = 0.3 X = 2.7ml 向试管中滴加红细胞混悬液时要靠近液面，轻轻滴入 滴加红细胞悬液后,轻轻摇匀溶液,切勿激烈震荡 离心机的使用：对称配平 移液枪的使用 * * 有机磷酸酯类中毒 及其抢救 掌握敌百虫中毒原理和症, 掌握解救药物阿托品、碘解磷 定的解救效果和作用原理. ACh N-R M-R 心脏活动的抑制 支气管平滑肌收缩 腺体分泌增加 胃肠道、膀胱肌收缩 汗腺分泌增加 虹膜括约肌的收缩 骨骼肌收缩 CNS AChE 磷酰化AChE 骨骼肌纤维震颤 心率减慢、血压下降 呼 吸 困 难 口 吐 白 沫 阿托品 碘解磷定 中枢神经系统的M、N受体 大 小 便 失 禁 皮 肤 湿 冷 针 尖 样 瞳 孔 先兴奋不安，继之惊厥、后而转为抑制，出现意识模糊昏迷等 家兔称重，观察（正常活动、呼吸、瞳孔大小、唾液分泌、大小便、肌张力及有无肌震颤）并记录。 制备有机磷中毒模型并抢救 10min后 中毒症状明显后 抢 救 模 型 制 备 组别 硫酸阿托品 碘解磷定 乙兔 碘解磷定 硫酸阿托品 敌百虫 敌百虫 甲兔 表1 有机磷酸酯类中毒及其解救实验方案 测量瞳孔时应注意实验前、后光源 的一致 敌百虫溶液刺激性强，静脉注射时 要避免药物外漏 事先做好抢救准备，中毒症状明显后 立即解救 表7-9 有机磷酸酯类中毒及其解救实验结果 给药前 给敌百虫后 给解磷定后 给阿托品后 给药前 给敌百虫后 给阿托品后 给解磷定后 骨骼肌活动 大小便 唾液分泌 瞳孔大小 处理因素 红细胞渗透性和化学性 溶血实验 配制3％红细胞混悬液 取30％红细胞混悬液1ml稀释10倍 滴加红细胞悬液方法 完全溶血 部分溶血 完全不溶血 化学性溶血实验 0.9%NaCl 氯仿 HCl NaOH 3%红细胞悬液 注意事项 思考题 1.溶血判断标准是什么？ 2.红细胞为什么会出现部分溶血现象？ 3.测定红细胞脆性有何临床意义？ ×