凝血药合理使用教材.pptVIP

11、用药原则 （1）明确病因，特别是获得性出血性疾病，防治基础疾病 如控制感染、治疗胆道疾病、抑制变态反应等。 （2）避免接触和使用可加重出血的药物，如阿司匹林、氯 吡格雷等抗血小板药物，如为血友病，慎用华法林、 肝素等抗凝药。 （3）药物只能作用于止血过程的一个或几个环节，应结合 病因和药物的作用机制选药。 （4）联合用药时，要考虑药物的协同和拮抗作用 （5）任何一种药物都不可能制止大血管损伤性出血，需不 失时机的选用外科治疗 9.促凝血药的药物相互作用 药物 相互作用药物 相互作用结果 维生素K 口服抗凝药(香豆素类） 产生相互拮抗作用 大剂量水杨酸类、磺胺类、奎宁、奎尼丁、硫糖铝、考来稀胺、放线菌素D等 可影响维生素K疗效 氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸 氨基己酸与青霉素、尿激酶等溶栓剂 配伍禁忌 避孕药或雌激素 增加血栓形成危险 酚磺乙胺 其它类型止血药（如氨甲苯酸、维生素K等) 可增强止血效果 右旋糖酐 降低酚磺乙胺疗效 氨基己酸 混合注射可引起中毒 卡巴克洛 抗组胺药、抗胆碱药 可降低卡巴克洛的止血效果 抗精神病药（如氟哌啶醇)、抗癫痫药 可降低合用药物的疗效 鱼精蛋白 青霉素及头孢菌素 配伍禁忌 胰岛素 鱼精蛋白可延长胰岛素的作用 凝血酶原复合物 抗纤溶药（如氨甲环酸，氨甲苯酸等） 增加发生血栓并