医保药品目录凡例教案.docVIP

凡 例 《河北省基本医疗保险和工伤保险药品目录》（简称《药品目录》）是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方和参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。 “凡例”是是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、限定支付范围限定等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容具有政策约束力。 一、目录构成 (一)《药品目录》分西药、中成药和中药饮片三部分。 西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。其中，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的西药品种1276 个，中成药1115个，民族药46个；仅限工伤保险基金准予支付费用的药品品种23个；仅限生育保险基金准予支付费用的西药品种4个。 中药饮片部分所列中药饮片为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予予支付费用的中药饮片，包括中药饮片127 种及1 个类别。其中，单方不予支付的有99种，单、复方均不予支付的有28 种和1 个类别。 西药部分和中成药部分基本医疗保险药品分甲、乙类。西药部分甲类药品品种349 个，乙类药品品种905 个；中成药部分甲类药品品种154个，乙类药品品种959 个。 工伤保险和生育保险在药品费用支付时不分甲、乙类。 二、编排与分类 (三)西药、中成药、民族药分别按药品品种编号，同一品种只编一个号,