输血安全与血液制品的合理应用.pptVIP

选择输全血/新鲜血 – 担心凝血功能 急性失血时的凝血功能 维持凝血功能所需的凝血因子最低水平 失血时输红细胞对凝血功能的影响 凝血因子 最低水平（正常值 %） I 70 – 100 mg / dl II 20 – 40 V 15 - 25 VII 5 – 10 VIII 25 – 30 IX 15 – 25 X 10 – 20 XI 10 XIII 2 - 3 大手术 60 例 失血量 65％血容量 输血 红细胞＋输液 测定指标 血小板 纤维蛋白元 凝血因子 线性回归计算：推测当用红细胞+输液治疗时使凝血指标达到警戒线的失血量 血小板 5 万 / ul 纤元 100 mg / dl 凝血因子 根据各因子标准 血 小 板 230％ 失血量 5万 血小板 230 ％血容量 纤元 142 ％血容量 凝血酶原 201 ％血容量 V因子 229 ％血容量 VIII因子 236 ％血容量 结论：不需要输全血或血浆维持凝血功能 临床输血 相关知识点 合理输血 – 输血必须达到有效剂量 取得预期疗效 疗效风险平衡 有效输血量 红细胞 0.4 – 0.5 g / 单位全血或红细胞 血小板 1