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雷替曲塞介入治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性分析
导师：高雪艳
余晖
学生：刘灵修
目录
选题背景
论文概述
研究过程
研究结论
选题背景
雷替曲塞为抗代谢类叶酸类似物，是胸苷酸合成酶特异性选择性抑制剂
90年代以前主要应用于结直肠癌治疗
本次研究将雷替曲塞配合洛铂应用于TACE的化疗方案中，与传统的方案进行对比分析。
可查文献中雷替曲塞应用
应用于肝癌
其他
雷替曲塞有关肝癌治疗的近期文献数
研究意义
深化雷替曲塞在TACE上的认识理解
进一步掌握雷替曲塞的不良反应
为以后药物临床应用工作打下基础
论文概述
雷替曲塞在肝癌介入治疗应用的历史、现状、发展趋势
选题目的与意义
本课题研究思路
患者资料与实验方法
结果与讨论
结论
研究过程
试验组：雷替曲塞+洛泊；
对照组：吡柔比星+洛泊行TACE
记录不良反应发生情况
术后3~10天后复查血常规及肝肾电
4月内复查肿瘤组织发展情况
应用SPSS分析两组数据
TACE原理
雷替曲塞作用机理
Re
试验进程
回顾性分析2014年5月~2017年4月收治的肝癌中晚期肝癌患者108例
根据《肝癌综合性介入治疗规范化方案（草案）》对患者进行筛选
术中予以吗啡止痛、马洛诺斯琼止吐，术后常规保肝、抗肿瘤、护胃、增强免疫、补液及其他常规支持治疗，平卧24h并密切观察各生命征及病情变化。
常见不良反应
右上腹闷痛
发热
恶心
呕吐
排尿困难
便秘
腹股沟区疼痛
分析结果
近期疗效
甲胎蛋白
总胆红素
不良反应
近期疗效
根据改良的实体瘤疗效评价标准(RECIST)进行疗效评价
CR：完全缓解(肿瘤完全消失)；
PR：部分缓解(肿瘤缩小30%以上)；
SD：疾病稳定(缩小30％～增大20%)；
PD：疾病进展(肿瘤增大20%以上)
试验（雷替曲塞）组
对照（吡柔比星）组
甲胎蛋白
术前
术后
雷替曲塞
33289.65±24583.40
3399.30±1337.60
吡柔比星
32848.73±27911.97
20584.21±6635.72
总胆红素
术前
术后
雷替曲塞
27.12±5.68
27.65±4.42
吡柔比星
15.36±0.61
27.56±1.31
不良反应比较
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