ICD-9-CM-3概述与基础知识.pptVIP

主要内容 一、手术分类定义、 ICD-9-CM-3与ICPM比较 二、 ICD-9-CM-3类目表、汉语拼音顺序索引 三、 ICD-9-CM-3的符号、术语及缩略语 四、 ICD-9-CM-3编码操作步骤 五、手术操作名称与编码的关系 六、与编码有关的其他问题 七、关于肿瘤手术的分类 八、主要手术或主要操作的选择 一、手术分类定义 1、手术分类定义（早期定义） 对手术室进行的、采用麻醉方式的外科操作进行分类。 后来又演绎出操作分类这个名称 2、操作分类定义 它通常是指对内科诊断性操作的分类，如各种内窥镜的检查。 现在则有人采用手术操作分类这样的名称，它是指上述两个术语的综合。 3、手术操作分类定义 指对传统的手术和非手术性操作的分类。 4、狭义的手术分类定义 仍是指对传统手术名称的分类。但还应当包括利用冷凝、电灼、激光等手段的手术方式。 手术分类定义 但现在使用的常常是广义的定义，也就是说三个名称手术分类、操作分类、手术操作分类都是指综合的含义，意义完全相同。 5、广义手术或操作分类的定义 是指对手术和操作名称的分类。包括对病人直接施行的诊断性及治疗性操作，如：外科手术、内科诊断性或治疗性操作、实验室检查及少量对标本的诊断操作、药物治疗。 例如： ICD-9-CM-3中 00.1 药物制剂 主要是一些新的疗法用药； 99.1 治疗性或预防性物质的注射或输注 99.2 注射或输注其他治疗性或预防性物质 药物制剂的应用一般不需要分类。 手术分类的作用 手术分类是病案/医疗信息技术的重要加工工具。它和疾病分类一样，历来都被认为是病案信息管理人员所需知识的重要组成部分。 手术分类可以用于： 1、医疗付款 2、医、教、研资料的检索 3、医院管理 4、手术分级管理 5、准入制度 6、临床路径 7、医疗评估、医院评审 8、信息的贮存、传输、比较和交换 9、国际间比较 主要手术分类方案的比较 1、国际医学操作分类ICPM 2、最新操作术语CPT 3、德国医疗操作分类编码OPS 4、英国外科和手术操作分类OPCS-4 5、 ICD-9-AM-34卷 6、美国国际疾病分类临床修订第三卷ICD-9-CM-3 国际医学操作分类ICPM 早期的ICD并没有手术分类，所以美国在1959年就编辑了手术操作为ICD的补充。后来世界卫生组织认识到各国对医疗操作分类的要求，在1971年组织了国际工作组，由美国医学会负责召集会议，研究比较各国的手术分类方案，编写了国际医学操作分类ICPM。 世界卫生组织在1978首次出版了国际医学操作分类International Classification of Procedures in Medicine，简称ICPM。 美国国际疾病分类临床修订第三卷（ICD-9-CM-3） 美国自1973年起，在全国范围内使用ICD-8的临床修订本，它保持并扩展了ICD的统计、管理和医院索引等功能。 1978年，美国国家卫生统计中心根据各方面的需求，组织了许多学术组织修订和出版国际疾病分类第九版的临床修订本。 临床两字强调了它修订的内容更适用于疾病数据的报告，报表的编制和资料的比较。它有助于内部或外部对医疗服务的及时性和适当性进行评估。 美国国际疾病分类临床修订第三卷（ICD-9-CM-3） ICD-9-CM共分为三卷 第一、二卷完全与ICD-9兼容，但在第五位数上对ICD-9进行了增补。 第三卷则是对ICPM的改编，ICPM的第五章主要来源于美国的手术操作分类资料，而ICD-9-CM-3又是在ICMP的第五章的基础上进行细分，并得到了世界卫生组织的承认。其工作草案是1975年9月30日到10月6日，日内瓦，标号是WHO/ICD-9/Rev.Conf.75.4。 ICD-9-CM3与ICPM比较 （1）美国每年都对ICD-9-CM-3进行修订和补充，保持其与临床和当代科学的同步发展。 （2）在ICD-9-CM-3中保留了ICPM第五章中的所有从01-86的三位数 编码。 （3）ICD-9-CM-3非手术性操作从手术操作中分离出来，归入87-99类目，各种诊断性和治疗性操作。 （4）非手术性操作中建立了操作与介入分类一章，编码为00。 （5）ICD-9-CM-3分类结构以解剖部位为主，各类操作都归入解剖系统。例如：胃活组织检查归入胃的手术中，而ICPM将所有的活组织检查单独列出，归入该书的第一章。 ICD-9-CM-3与ICPM比较 （6）ICD-9-CM-3分类的类目是以两位数为基础，而ICPM加上章号