骨科常见手术的讨论总结集.docVIP

PAGE 1 - 骨科常见手术的讨论总结集 界面融合器治疗腰椎滑脱症的特殊作用 腰椎滑脱症主要包括发育性、峡部性及退行性等。腰椎滑脱症90%为先天性因素造成的，在人群的发病率达6%[1] 。手术治疗椎体滑脱症的原则可包括直接修复峡部异常，原位融合，减压、复位融合和椎体切除术。随着脊柱器械的不断发展，椎间融合器和椎弓根螺钉系统在治疗腰椎滑脱日益显示出其独特的价值。我院自1999年3月~2001年10月采用全椎板减压， CC-cage（界面融合器）进行椎体间融合，辅助椎弓根钉系统固定治疗腰椎滑脱症22例，早期临床效果满意。 1．临床资料 本院骨科自1998年6月~2001年3月共收治峡部性腰椎滑脱症患者22例患者，经严格保守治疗（5~8个月）无效而行后路减压，TFC进行椎体间融合，辅助后路椎弓根钉系统固定。其中男性7例，女性15例；年龄35~49岁，平均43.2岁。临床表现：下腰痛15例，合并下肢痛7例，单纯下肢痛3例。其中有17例有间歇性跛行，步行能力15~500m，平均100m。术前检查，有7例出现足外侧皮肤感觉减退，合并跟腱反射减弱；另有8例伴有腘绳肌紧张和Phalen Dickson征阳性。根据Meyerding分级[2]，术前Ⅱ度滑脱15例，Ⅲ度滑脱7例，Ⅳ度滑脱0例。L4滑脱6例，L5滑脱16例。滑脱角大于45°者有10例。腰椎X线片提示22例均有不同程度椎间隙狭