2015年 中国慢性乙型肝炎指南解读.pptxVIP

2015中国慢性乙型肝炎指南解读;缩略词表;3;推荐意见的证据等级和推荐等级;流行病学;预防;预防;自然史;实验室检查 HBV血清学检测 HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HBc-IgM 抗-HBcAg定量、HBsAg定量 HBV DNA、基因型和变异检测 生物化学检查 血清ALT和AST 血清胆红素 血清白蛋白和球蛋白 凝血酶原时间(PT)及凝血酶原活动度(PTA) γ-谷氨酰转肽酶（GGT） 血清碱性磷酸酶（ALP） 总胆汁酸（TBA） 胆碱酯酶 甲胎蛋白(AFP) 维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导蛋白， PIVKA-Ⅱ（脱γ羧基凝血酶原，DCP） ;;临床诊断;改善生活质量;治疗终点;抗病毒治疗的适应症;抗病毒治疗的适应症;普通IFN-α和PegIFN-α ;不良反应与禁忌证;PegIFN-α与NAs联合或序贯治疗2;19;;;核苷(酸)类似物治疗初治CHB患者耐药率;核苷（酸）类似物不良反应、预防及处理;TDF肾脏安全性;抗病毒治疗推荐意见;药物选择： 初治患者：ETV、TDF或Peg-lFN（A1）。 服用LAM或LdT的患者：治疗24周后病毒定量300拷贝/ml，改用TDF或加用ADV治疗（A1）。 服用ADV的患者：治疗24周后病毒定量较基线下降2 log10 IU/mL，改用ETV或TDF（A1）。 推荐疗程： 核苷（酸）类似物