谈解表剂及其应用例.PDF

THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY 第25卷 臨 床 生 藥 學 第3期 談解表劑及其應用例 大新兄弟藥局藥師 趙正睿、趙孝憲 摘要 上腫) 、或瘡瘍初起有發熱惡寒 、麻疹疹 點隱而不透者亦可使用解表劑來治療 。 凡以辛散輕揚的藥物為主要組成，功 肌表乃人體一身之藩籬 ，外感六淫 能發汗、解肌 、透疹以解除表證的方劑， 之邪襲人，則肺衛受之，一般皆先出現表 統稱之為解表劑，主要用來治療表證。 證 。《素問•玉機真藏論》說 ：「風寒客 表證有表寒證與表熱證之分。依病證 於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當 的特點，以及組成藥物藥性溫涼之不同， 1 是之時，可汗而發也。」 張子和認為 ： 可將解表劑概分為辛溫解表劑與辛涼解表 「風寒暑濕之氣，入於皮膚之間而未深， 劑，分別適用於表寒證及表熱證。 1 欲速去之 ，莫如汗法。」 此時邪氣尚屬 表寒證其基本證型有二 ：即表寒實證 輕淺，依 「其在皮者，汗而發之。」 「因 以及表寒虛證 ；前者治宜麻黃湯，後者治 其輕而揚之」，以及 「善治者治皮毛」之 宜桂枝湯，至於表熱證則用銀翹散治之。 原則 ，可用解表劑以散在表之外邪 。設 若 ，失時不治或治不如法，致令邪入於五 臟 「……治五臟者，半死半生也。」 《素 問•陰陽應象大論》。 表證有表寒證與表熱證之分。依病證 的特點，以及組成藥物藥性溫涼之不同， 壹 、前言 可將解表劑概分為辛溫解表劑與辛涼解表 凡以辛散輕揚的藥物為主要組成，功 劑，分別適用於表寒證及表熱證 。張子和 能發汗、解肌 、透疹以解除表證的方劑， 說 ：「外熱內寒宜辛溫 ，外寒內熱宜辛 統稱之為解表劑。汪昂於 《醫方集解》中 涼。」 名之為 「發表之劑」，而 「發」則寓有升 表寒證其基本證型有二 ：即表寒實 之、汗之、散之的意義。 證以及表寒虛證 ；前者以發熱 、惡寒 、 解表劑主要用來治療表證 ，但如風寒 無汗、口不渴、苔薄白、脈浮緊為主；後 或風溫初起 ，以及某些水腫(例如 ，腰以 者則以發熱、惡風、汗出、口不渴、苔薄 100 談解表劑及其應用例 白、脈浮緩為主症。至於表熱證 ，可見發 【麻黃湯之組成】 《傷寒論》 熱、惡寒、汗出不暢或有汗、口渴、苔薄 麻黃去節9g 、桂枝6g 、杏仁去皮尖 黃、脈浮數 ；即外感風熱或溫病初起 ，邪