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年级：基础医学院2009级临床3班 姓名：马滨州 学号： 对社会医学的浅谈 作为一名医学院的大学生 ，在大三的第一学期我们选择了修社会医学这门课程，在一个学期的学习中，老师在医学模式，心理社会因素与健康，行为生活方式与健康，社会卫生状况和社区卫生服务等5个方面做了详细的讲解。下面我也就老师讲过的内容总结一下自己在这些方面的认识。 医学模式是在医学科学的发展过程和医疗实践中形成的健康观，是人类与疾病斗争和认识生命自身规律的过程中得出的对医学总体的认识。医学模式的核心是医学观，他研究医学的属性，功能，结构和发展的规律，是医学科学思想的概括，也是医学科学发展历史的总结。现代医学模式有其独特的性质——1.客观性2.独立性3.稳定性4.渐进性5.继承性。医学模式的演变经历了四个时期—— 神灵主义医学模式 自然哲学医学模式 机械论医学模式 4.生物医学模式。 在这一转变中，背景，思想，观念的转变在推动其不断发展中起到至关重要的作用。 社会文化与健康中，主要应该关注的就是文化对健康的影响，要涉及了解文化的概念，文化是最重要的健康因素，以及各种类型的文化对健康的影响。 在教育中， 教育水平是反映一个国家和民族文化水平及素质的重要指标。 对不同受教育水平的国家进行比较，发现教育水平与健康水平呈现一定的正相关。 对下一代健康有明显的影响。 我国居民文化教育程度与死亡率，期望寿命关系的研究结果表明，文化程度越高死亡率变低，达期望寿命的概率提升。 风俗习惯对健康的影响 良好的风俗习惯有益于健康 不良的风俗习惯导致不良的卫生习惯，直接危害人群健康 不同地区的人群常常根据自己的特定环境和嗜好形成各自独特的饮食习惯。 在这些影响文化中，很容易总结出一种文化气息潜移默化的影响着一种人类的健康，教育的优良因素和风俗的不良聚集成为人类健康不可磨灭的影响要素。除此之外，宗教对健康的影响也是相当大的。为了提高人们的健康问题，我们面临的挑战是相当严峻的，既要提高全民的教育水平，还要摒弃不良风俗，和宗教信仰。这是要做相当大的思想工作的。于是，积极传播健康生活与文化的影响成为首要工作目标。 心理健康的概念；其一是指心理健康是人体健康的重要组成部分，其二，心理健康是指认知正常，情感协调，意志健全，个性完整和适应良好。具体到能正确认识自己，对自己能做出比较客观，全面实际的判断评价，能经常保持稳定而客观的情绪，对客观环境做出恰如其分的反应，能处理好人际关系，能控制自己，按照社会道德规范做事。心里健康的标准：充分的适应能力；充分了解自己，恰当的估计；生活目标切合实际；与现实环境保持接触；保持人格完整与和谐；具有从经验中学习的能力；能保持良好的人际关系；适当的情绪发泄与控制；在不违背集体意志的前提下能做有限度的个性发展；在不违背社会极范的情况下，个人的基本的需求能恰当的满足。除此之外，在美国心里健康有他的七大标准：具有正常的智力；控制情绪的能力；和谐的人际关系；良好的适应和改善客观环境的能力；坚强的意志；完整健康的人格；心理特点符合年龄特征。如此强调心理健康是因为一个人的心里健康直接影响这起的生活质量。在心里应激反应中，其与几乎所有慢性疾病之间存在着稳定的一致的相互关系。在其他社会心理因素，如社会支持，社会隔离，应对方式和社会经济地位等影响健康过程中，社会心理应激被认为是一个重要的中介因素或中间作用环节。因为心理的不健康最终导致各种的身体上的疾病，如进食障碍，睡眠障碍，性功能障碍，躯体内脏不适感等等。最终也就定义为疾病，然后就医。这就是一个演变过程。曾有学者指出：“只有心里的现实才是真正的现实，也就是说只有体现的或感知到的支持才会对个体产生积极的影响。 在行为生活方式与健康中，老师强调了行为方式的概念，人的行为是具有认识，思维能力的人对环境刺激所作出的能动反应，广义的行为分为内在行为和外县行为。一般所谈的行为主要是指外显行为。从产生基础看，人类行为可以人为的分为两大类，第一类是先天性的定型行为，包括反射行为和本能行为。行为生活方式有其目的性，差异性，可塑性，并受需要，动机，情感，意志等心理活动的调节。在这里还需要强调的一个概念就是行为医学，是指近年来迅速发展起来的综合行为科学和生物医学科学知识，如医学，营养学，心理学，社会学，流行病学，人类学等。在这里强调这么多主要是因为人的健康行为真的对身体健康影响特别大。首先，人的不良行为是导致疾病的重要因素，据统计，现代疾病约70%与不良行为有关。其次，行为因素不仅是治病条件，同时通过调整人的行为可以预防疾病的发生，提高健康水平。再次，利用行为手段，可以治疗某些疾病，行为疗法取得的效果是任何药物不