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宣城市农村土地经营权流转 流入方资质审查申请表 （试行） ? ? ? 项目编号： 项目名称： 出让方名称： 流入方名称： 流转价格： 申报日期： ? ? 主要内容填写说明 一、标的简况 1、标的名称：拟交易的土地名称，应填列为土地所在地区名称加流转面积。 2、拟出让期限：符合《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国农村土地承包法》和《中华人民共和国合同法》的相关规定,其中租赁期限不得超过20年。3、权属类型：土地的所有权类型。 4、权证编号：填写土地承包经营权证编号或集体土地使用证的编号或不动产证书的编号。 5、承包方：土地承包经营权证中的土地使用权人。 6、座落：填写土地承包经营权证中的土地座落名称。 7、地上物：所流转土地上的地上设施以及苗木等。 8、其它农户是否放弃行使优先权：本集体经济组织成员是否放弃在同等条件享有优先权的权利。 9、其他需要披露的内容：出让方认为对产权出让需要说明的其他问题。包括权利限制状况，如标的质押、抵押等情况；租赁情况、风险（国家征地）揭示等。 二、流入方简况 1、流入方名称、法定代表人、注册资本、经济性质：按营业执照登记内容填列。 2、内部决议文件：按照法律法规和章程的要求履行的内部决议形成的文件。 三、交易条件与流入方资格条件 1、交易条件：指包括合同价款支付、标的公告价格等相关交易条件。 2、流入方资格条件：指对意向流入方提出的包括资质资信、财务状况、经营项目等方面的要求，不能具有明确指向性或违反公平竞争的内容，须逐条填列。 四、表中选择项请在□内划勾。 五、带“*”号标记的部分为必填部分。 六、表中各栏、各项指标内容，请如实、准确填列。本说明未能解释的栏目，如有疑义，最终解释权归宣城市农业委员会。 标的简况 标的基本情况 \ *拟出让期限 ? *权属类型 ?□国家所有??□集体所有 *土地用途 □耕地□园地□草地□林地□四荒地□养殖水面□其他????????? 权证编号 ? 承包方 ? *是否存在他项权利人 □是??□否 他项权利人 ? 他项权利内容 （如存在） □抵押□质押□其他????????? *座落 ? *持有面积 ? *拟出让面积 ? 原承包/租赁期 ?????年????月????日至?????年????月????日 *土地四至 东至 南至 西至 北至 *地上物情况 ? 交通状况 土地附近公路状况： *出让用途 ? *是否属再次 出让 □是（前次出让方式???□转让???□互换???□转包???□出租???□出资入股）??□否 如是再次出让,原承包人 /原出租人是否同意 □是??????□否 *拟出让 方式 □转让???□互换???□转包???□出租??? □出资入股□发包???□转租 *其他农户是否放弃 行使优先权 □是??????□否 流入方资质资信情况 核查内容 申报情况 审核情况 流入方名称* ? ? 法定代表人姓名、电话* ? ? 注册地址* ? ? 营业执照注册号* ? ? 组织机构代码* ? ? 企业（组织）类型* ? ? 经营范围* ? ? 企业（组织）章程* ? ? 组织构架* ? ? 经营管理团队* ? ? 注册资本（万元） ? ? 验资报告* ? ? 银行信用等级证书 ? ? 资产负债与损益表* ? ? 注：经营管理团队一栏需填写企业管理、技术人员数量等数据，同时需提供企业员工职称证书原件与复印件，包括中级以上涉农专业职称、无公害农产品或绿色食品企业内检员证书等证书；资产负债与损益表为会计事务所出具的近3年企业资产负债与损益表。 三、经营项目情况? 核查内容 申报情况 审核情况 项目简介* ? ? 产业规划* ? ? 市场分析 ? ? 效益分析 ? ? 经营风险评估* ? ? 环评报告* ? ? 产品质量证明材料* ? ? 科技成果、获奖等证书 ? ? 是否符合土地管理政策* ? ? 是否符合环境保护政策* ? ? 是否符合农业产业政策* ? ? 是否符合区域总体规划* ? ? 注：项目简介包括企业基本情况、采取的经营模式、投资额度、与基地农户的利益联结方式、辐射带动农户情况等。产品质量证明材料包括企业产品获无公害农产品、绿色食品、有机产品认证，ISO9000系列、HACCP等质量体系认证，ISO14000环保体系认证等。 审查意见 ?核查内容 申报情况 流转土地位置 ? 流转土地面积 亩 流转年限 ? 土地类型 耕地 ? 非耕地 ? 流转费用 耕地 亩 非耕地 亩 流转费用支付形式 ? 涉及村、组、户数 ? 预付风险保障金数额 万元 流转合同是否规范 （查看合同原件并随机抽查部分农户） ? 是否统一规模经营 ? 是否改变土地性质和用途 ? 实地勘察其他情况 ? 审 查 意 见 乡（镇、街道）审查意见 ? 县（市、区）农业部门审查意见 ? 县（