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《砼、砂浆试块、砼抗渗委托书》XR08-4 057-A □市政 □土建 委托编号: 单位编号 委托人 委托日期 年 月 日 工程名称 与备案相同 样品名称 □砼抗压 □砼抗渗 □砼抗折 □砂浆抗压 试块尺寸 mm □100 □150 □70.7 □抗渗 试件编号 砂浆种类 水泥砂浆 混合砂浆 养护条件 □标养 □同条件 □600℃.d □同条件转标养 □冬转常 □临界 其它: 坍落度/稠度(mm) 成型日期 要求龄期 强度等级 混凝土生产企业名称 试压日期 抗渗等级 实测强度 试 件 制作人 配合比 编 号 使用部位 水泥 品种 标号 □P·O □M □P·S·____ □32.5 □42.5 □22.5 □其它: 厂别 试验编号 砂 种类 □粗砂 □中砂 □细砂 □其它: 产地 试验编号 石 种类 □碎石 □卵石 □_____陶粒 □其它: 产地 试验编号 公称 粒径 mm 外加剂 种类 厂别 试验编号 商砼 □ 是 □ 否 掺合料 种类 厂别 试验编号 市 政 填 写 部 分 配合比比例 水泥 水 砂 石 外加剂 掺合料 要求坍落度 每m3用量(kg) 每盘用量(kg) 检测标准 □GB/T50081-2002□JGJ70-2009□GB/T50082-2009 见证记录编号: □有见证 以 下 由 试 验 室 填 写 说明 1.请委托单位详细、工整地填写清楚本委托书的各项内容，对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合作。2.检测单位对检测报告的准确性负责，保护委托单位的机密信息和所有权。3.在□中打“√”表示选择该□后的内容。 样品状态 外观尺寸: □正常 □不正常 收样人: 需要说明: 联系电话:_______________________ 委托单位:_____________________________________________________ 检测单位：北京厦荣工程检测有限责任公司 通讯地址：北京市昌平区科技园区富康路36号 邮政编码： 联系电话：010- (业务室) 传真：010- 010- 《钢筋原材、焊(连)接委托书》XR10-4 068-A □市政 □土建 委托编号: 单位编号 委托人 委托日期 年 月 日 工程名称 与备案相同 材料名称 □带肋 □光圆 □机连 □焊接 其它：________ 试件编号 牌 号 等 级 □HRB335 (II级) □HRB400 (III级) □HRB335E □HRB400E □HRB （抗震不带E）□HPB235 □HPB300 □其它：_________ 直 径 接头种类 □滚轧直螺纹 □套筒挤压 □其它: □电渣焊 □单面搭接焊 □ 双面搭接焊 □闪光对焊 代表数量 接头等级 □I □II □III 检 验 类 型 □现场检验 □班中焊 □工艺检验 □班前焊 厂别产地 原材编号 操 作 人 使用部位 炉 批 号 试验项目 □必试项目 其它: 是否双倍复试 □是 复 试 原材编号 检测标准 □GB1499.1-2008□GB1499.2-2007□GB1499.3-2002 □GB/T701-2008 □GB13013-91 □GB13788-2000 □GB700-2006 □JGJ107-2010 □JGJ109-96□JG/T3057-2005 □JGJ18-2003 □有见证 见证记录编号: 以 下 由 试 验 室 填 写 说 明 1. 请委托单位详细、工整地填写清楚本委托书的各项内容，对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合作。2. 检测单位对检测报告的准确性负责，保护委托单位的机密信息和所有权。3. 在□中打“√”表示选择该□后的内容。 样品状态 外观描述: □正常 □不正常 收样人: 需要说明: 联系电话:_______________________ 委托单位:_____________________________________________________ 检测单位：北京厦荣工程检测有限责任公司 通讯地址：北京市昌平区科技园区富康路36号 邮政编码： 联系电话：010- (业务室) 传真：010- 010- 《水