多发性骨髓瘤血栓形成和防治的研究进展.docVIP

多发性骨髓瘤血栓形成及防治的研究进展 【摘要】多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞异常增生的恶性肿瘤，其发生血栓事件的危险度很高，尤其是静脉血栓栓塞。MM导致血栓事件发生的原因很多，包括恶性肿瘤本身易并发血栓、MM患者血液的高凝状态以及免疫调节剂的应用。MM患者常应用化疗药物或者类固醉药物联合免疫调节剂如沙利度胺或其类似物雷利度胺的治疗方案，使静脉血栓栓塞的发生率增加。日前临床上常应用低分子量肝素钠、华法林及阿司匹林来顶防血栓的形成，并且取得了较好的效果。 【关键词】 多发性骨髓瘤; 血栓形成子免疫调节剂 早在19世纪，Trousseau首先报道了恶性肿瘤与血栓的相关性，井观察到血栓通常作为隐性癌的临床征象出现。18了8年，Bilrot卜在血栓中发现了肿瘤细胞的存在，进一步证实了两者的关系。月前，越来越多的证据表明凝血系统的激活与肿瘤细胞的生长和转移潜能两者之间存在双向的生物学关系川。恶性肿瘤患者并发血栓后预后更差，不仅是因为血栓并发症的发病率及病死率，也囚为恶性肿瘤更强的侵袭性行为。抗血栓治疗可以起到抗肿瘤的效应。本文就多发性骨髓瘤(MM)血栓发生事件、形成的机制以及各种防治方案等作一综述。 I MM血栓事件的发生 MM患者比正常人血栓的发生率高，其血栓事件以静脉血栓栓塞(venou，t卜romboembolism，VTE)为多见。由于诊断标准不同，不同的研究组织所报道的血栓发生