感染性休克时血管活性药物应用.pptVIP

感染性休克时血管加压素与去甲肾上腺素 Klinzing S, Simon M, Reinhart K, et al. High-dose vasopressin is not superior to norepinephrine in septic shock. Crit Care Med 2003 Nov; 31(11): 2646-50. NE 血管加压素 剂量 (?g/kg/min or IU/min) 0.56 (0.18 – 1.1) 0.47 (0.06 – 1.8) CI (L/min/m2) 3.8 ? 1.3 3.0 ? 1.1 HR (bpm) 96 ? 14 80 ? 16? VO2 (mL/min) 248 ? 67 218 ? 75? 内脏血流分数 (% of CO) 10.8 ? 7.6 25.9 ? 16.6? 胃局部PCO2差值 (mmHg) 17.5 ? 26.6 36.5 ? 26.6? ?: p 0.01; ?: p 0.05 vs. NE 感染性休克时血管加压素与去甲肾上腺素 输注AVP导致 左心室每搏功减少12 ? 7% 门静脉血流减少45 ? 5% 小肠粘膜血流减少31 ? 13% 内脏氧输送 (DO2)下降 内脏和肾脏氧摄取增加 Guzman JA, Rosado AE, Kruse JA. Vasopressin vs norep