二级心理咨询师-案例问答题.docxVIP

案例问答题??答题方法? ? 第一大类??心理诊断（共7题）? 一、求助者的主要症状（常考，几乎必考）? 答：从两方面回答（可用回原文）?1、心理症状?2、生理症状? 另外，如无说明主要症状，也可从5个方面回答：?1、生理方面?2、认知方面?3、情感方面?4、行为方面?5、社会功能?? 二、对求助者的初步诊断及依据（三级）（必考）? 答：1、初步诊断：一般心理问题/严重心理问题/??神经症/人格障碍?2、诊断依据：（三级、二级都有）? A、诊断为：一般心理问题/严重心理问题?第一步：排除精神病性问题。? （1）根据区分心理正常与异常的原则，该求助者主观世界与客观世界统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，对症状有自知力，主动求医，无精神病性症状，可排除精神病性问题。? 第二步：包括四点，区分一般心理问题和严重心理问题。? （2）说明刺激性质：症状由??引起，属于什么强度的现实刺激。?（3）持续时间? （4）对社会功能的影响程度?（5）有无泛化? 第三步：排除症状由躯体疾病引起。?（6）症状不是由身体疾病引起。? 由此推断，求助者初步诊断为一般心理问题/严重心理问题。?B、诊断为??神经症?第一步：同上?第三步：同上?第二步：? （1）根据神经症简易评定法，对病程、精神痛苦程度、社会功能评分。超过6分，可诊断为神经症。4-5分为可疑。? （2）说明主导症状（需要概括）。必须说明有变形冲突。?C、诊断为人格障碍的理由。?早年开始，于童年或少年起病；人格的一些方面过于突出或显著增强，导致牢固和持久的适应不良；对病人带来痛苦或贻害周围。? D、诊断为精神分裂症的理由。? 精神分裂症是一种病因未明的常见精神障碍，具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，以精神活动的不协调或脱离现实为特征。通常能维持清晰的意识和基本智力，但某些认知功能会出现障碍。多起病于青壮年，常缓慢起病，病情迁延，部分患者可发展为精神活动的衰退。发作期自知力基本丧失。?? 三、分析病因（二级）（必考）? 1、生物学原因：? （1）性别、年龄为必答。（注意症状与年龄、性别是否确实关联）?（2）是否有躯体疾病，如有，确定与心理行为之间有无因果关系。? （3）如性别、年龄和躯体疾病都无影响，必须写明：本案例未见明显生物原因。?（4）其他，如有戒烟史等，具体问题具体分析。?2、社会学原因（从以下方面寻找，可分点列举）? （1）生活事件：大多是负性生活事件，正性生活事件也可能是。?（2）生存环境：如家庭经济状况、教育方式，工作压力等?（3）人际关系：如缺乏社会支持系统? 3、心理学原因（需要概括，也可从认知错误、情绪方面、行为模式、人格等四方面寻找）?（1）有无认知偏差? （2）有无新旧观念冲突或对人、对事的持久偏见事例?（3）有无持久的负性情绪记忆? （4）有无反逻辑性思维和不良的归因倾向?（5）有无价值观方面的问题?（6）是否有心理发育停滞? （7）个性特征：如追求完美、谨小慎微、内向、敏感、?? 四、说明求助者内心冲突的内容和性质（二级）09年11月，12年5月? 答：1、说明内心冲突的内容（从原文中找，并概括）? 2、内心冲突的性质：常形/变形。并说明常形/变形的两个特点。?（1）常形冲突的两个特点：? ①与现实处境直接联系，涉及大家公认的重要生活事件? ②有明显的道德性质，往往冲突的一方是道德的，另一方是不道德的?（2）变形冲突的两个特点：? ①与现实处境没有什么关系，或者涉及的是生活中的鸡毛蒜皮，一般人认为不值得为它操心?②不带明显的道德色彩? 3、说明：由此推论，求助者内心冲突的性质是??。?? 五、进行鉴别诊断? 1、07年11月，疑病症，与精神病、恐惧症、焦虑症、抑郁症、躯体疾病鉴别。?2、08年5月，焦虑症，与精神病、严重心理问题、抑郁症、躯体疾病鉴别。?3、09年11月，强迫症，与抑郁症、疑病症鉴别。? 4、12年5月，广泛性焦虑，与器质性病变、精神病性问题、强迫性神经症、抑郁神经症、疑病神经症相鉴别。?? 六、对求助者还应重点收集的资料（三级）09年5月? 具体情况具体分析?? 七、对该求助者可考虑做的心理测验（二级、三级都有）09年5月? 具体情况具体分析????? 第二大类??心理治疗理论与方法? 【一】认知行为疗法（共6题）? 一、认知行为疗法的原理（二级）09年5月，11年11月? 答：认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的目的的短程心理治疗方法。其中有代表性的是埃利斯的合理情绪疗法、贝克和雷米的认知疗法和梅肯鲍姆的认知行为疗法。基本原理包括：? 1、认知过程决定着行为的产生和情绪的变化?2、不适应行为和不良情绪应从认知中找原因?3、行为的改变也可以引起认知的改变? 4、认知和行为的恶性循环，会使