4例乳腺分泌性癌临床病理观察.pdfVIP

2008年第35卷第23期 中国肿瘤临床 ．1339． 4例乳腺分泌性癌临床病理观察 摘要目的：探讨乳腺分泌性癌的临床病理学特征。方法：对4倒乳腺分泌挫癌的临床资料、病理形态学、免疫 组织化学染色、透射电镜进行观察，组织化学采用淀粉酶消化的PAS染色检测分泌物的性质；采用免疫组织化学 超微结构；对其中3例患者进行随访观察。结果：全组均为女性患者，年龄17～54岁。临床主要症状为无痛性肿块； 肿瘤细胞主要排列成囊泡状和实体巢团状，亦可见粘液小管状和分枝状的，卜乳头结构；肿瘤细胞内和细胞外以及囊 泡内均舍有PAS染色阳性的嗜酸性分泌物；肿瘤细胞较小，大致可分为嗜酸性和透明细胞两型，癌细胞异型性不明 显。坏死、核分裂象少见。肿瘤细胞表达CK8／18、EMA等腺上皮标记，不表达S一100、p63等肌上皮标记，低表达ER、 HER一2和p53。细胞增殖指数较低。超微结构观察癌细胞胞浆内有大小不等的内膜性空泡，细胞表面有微绒毛。3 例随访目前均无复发。结论：乳腺分泌性癌是一种少见的低恶性乳腺实体肿瘤，其临床经过、病理组织学、免疫组织 化学和分子遗传学特点均有别于其他乳腺导管癌。