临床护理实践指南2jfmq.pptVIP

分级 临床表现 0级 有发生足溃疡的危险因素，目前无溃疡 1级 表面溃疡，临床上无感染 2级 较深的溃疡，常合并软组织炎（cellulitis）,无脓肿或骨的感染 3级 深度感染，伴有骨组织病变或脓肿 4级 局限性坏疽（趾、足跟或前足背） 5级 全足坏疽 附录6 糖尿病足的Wagner分级法 * 新生儿体重(g) 导管内径(mm) 750 2.0 1000 2.5 2000 3.0 3000 3.5 4000 4.0 附录7 儿童气管插管型号选择标准 经口气管插管的深度为体重（kg）+6 * 分级 皮肤反应 0级 无变化 1级 滤泡样暗红色红斑，干性脱皮或脱发，出汗减少 2级 触痛性或鲜色红斑，皮肤皱褶处有片状湿性脱皮，或中度水肿 3级 皮肤皱褶以外部位融合的湿性脱皮， 凹陷性水肿 4级 溃疡、出血、坏死 附录8 皮肤急性放射损伤分级标准 美国放射肿瘤协作组（RTOG）皮肤急性放射损伤分级标准 * 多提宝贵意见，谢谢聆听！ * 第六章 气道护理 六、气管导管气囊压力监测 七、人工气道湿化 八、气道内吸引 九、气管导管气囊上滞留物清除 十、经口气管插管患者口腔护理 十一、拔除气管插管 * 第六章 气道护理 十二、气管切开伤口换药 十三、气管切开套管内套管更换及清洗 十四、无创正压通气 十五、有创机械通气 * 第七章 引流护理 一、胃肠减压的护理 二、腹腔引流的护理 三、“Ｔ”管引流的护理 四、经皮肝穿刺置管引流术（PTCD）的护理 五、伤口负压引流的护理 六、胸腔闭式引流的护理 * 第七章 引流护理 七、心包、纵隔引流的护理 八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理 * 第八章 围手术期护理 一、术前护理 二、术中护理 三、术后护理 * 第九章 常用监测技术与身体评估 一、体温测量 二、脉搏、呼吸测量 三、无创血压测量 四、有创血压监测 五、心电监测 六、血糖监测 七、血氧饱和度（SPO2）监测 * 第九章 常用监测技术与身体评估 八、中心静脉压监测 九、Swan-Ganz导管监测 十、容量监测仪（pulse induced contour cardiac output，PiCCO)监测 十一、二氧化碳分压监测 十二、活化部分凝血活酶时间（APTT）监测 * 第九章 常用监测技术与身体评估 十三、一般状态评估 十四、循环系统评估 十五、呼吸系统评估 十六、消化系统评估 十七、神经系统评估 * 第十章 急救技术 一、心肺复苏（成人，使用简易呼吸器） 二、环甲膜穿刺 三、膈下腹部冲击法（Heimlich手法） 四、胸外心脏非同步直流电除颤（成年人） 五、洗胃 六、止血 * 第十一章 常用标本采集 一、血标本采集 二、血培养标本采集 三、血气分析标本采集 四、尿标本采集 五、便标本采集 六、呼吸道标本采集 七、导管培养标本采集 * 第十二章 给药治疗与护理 一、护理单元药品管理 二、口服给药 三、抽吸药液 四、皮内注射 五、皮下注射 * 第十二章 给药治疗与护理 六、肌内注射 七、静脉注射 八、密闭式静脉输液 九、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）输液 十、中心静脉导管（CVC）维护 十一、置入式静脉输液港（PORT）维护 * 第十二章 给药治疗与护理 十二、静脉给药辅助装置应用 十三、密闭式静脉输血 十四、局部给药 * 第十三章 化学治疗、生物治疗及放射治疗的护理 一、化学治疗穿刺静脉的选择 二、化学治疗药物静脉外渗的预防与护理 三、化学治疗引起口腔炎的护理 四、脱发的护理 五、骨髓抑制的护理 六、生物治疗过敏反应的护理 * 第十三章 化学治疗、生物治疗及放射治疗的护理 七、生物治疗皮肤反应的护理 八、生物治疗流感样症状的护理 九、放射治疗性皮肤反应的护理 十、放射性口腔黏膜反应的护理 * 第十四章 孕产期护理 一、子宫底高度和腹围的测量 二、四步触诊 三、胎心音听诊 四、胎心电子监测 五、胎动计数 六、分娩期护理 * 第十四章 孕产期护理 七、外阴部消毒 八、会阴保护 九、会阴切开缝合 十、会阴护理 十一、子宫复旧护理 十二、母乳喂养 十三、乳头皲裂护理 * 第十四章 孕产期护理 十四、乳房按摩 十五、产褥期保健操 十六、引产术护理 * 第十五章 新生儿及婴幼儿护理 一、眼部护理 二、脐部护理 三、臀部护理 四、沐浴 五、奶瓶喂养 * 第十五章 新生儿及婴幼儿护理 六、非营养性吸吮 七、经胃、十二指肠管饲喂养 八、经皮氧饱和度（TcSO2）监测 九、吸氧 十、暖箱护理 十一、光照疗法 十二、气管插管内吸痰 * 第十五章 新生儿及婴幼儿护理 十三、脐静脉插管换血疗法护理 十四、脐静脉置管术后护理 十五、外周动、静脉同步换血疗法 十六、新生儿复苏 十七、体重测量