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中小学幼儿园教师-职务申报表
PAGE
中小学 幼儿园
教 师 职 务 申 报 表
学校(单位)
姓 名
任教学科
申报专业技术
职称及学科
填表时间: 年 月 日
福建省教育厅 制
填 表 说 明
1.本表供福建省中小学、幼儿园教师申报教师职务评审使用。第一至第六项由申报对象填写,填写内容应经相应职能部门审核认可。第七、八项由申报学校(单位)填写。第九项页由人事职改部门填写。
2.本表填写内容要具体、真实,字迹要端正、清楚。
3.“学历”栏中最后一档为最高学历;“毕(肄、结)业”等表示选项的,应将非选择项划去。
4.若填写的内容较多,可另加附页。
PAGE \* MERGEFORMAT
PAGE \* MERGEFORMAT 1
一、基 本 情 况
姓名
性 别
民 族
相
片
出生年月
身体
状况
家庭地址及联系电话
参 加 工
作 时 间
教龄
本系列
教 龄
学
历
毕(肄、结)业时 间
学 校
专 业
学 制
学 位
现任专业技术职务
及聘任时间
现任专业技术职务资格及
确认时间
现任学校行政职务
及任职时间
参加何种学术团体(任何职)、
有何社会兼职
任现职以来
表彰情况
二、进 修 培 训 经 历
起止时间
主要内容
地点
证书号码
验印确认日期
三、工 作 ( 教 学 ) 经 历
起止时间
学校(单位)及任教学段、学科
证 明 人
四、任 ( 支 ) 教 经 历
(城镇教师填写)
起止时间
任(支)教单位
证 明 人
五、任 现 职 以 来 工 作 情 况
(一)任现职以来教学工作情况
学 年
任教
学校
任教学科
年级、班级
学生
人数
课时数
开设选修课、
地方(校本)课程、
课外活动情况
(名称、次数)
完成情况、
取得成效、
获何奖励
备注
(二) 近 五 年 教 学 工 作 情 况
曾任教学科名称
现任教学科
学年度
/ 学年
/ 学年
/ 学年
/ 学年
/ 学年
教学
工 作 量
教 育
教 学
及
教 研
工 作
业 绩
( 三 ) 班 主 任 及 其 他 工 作 情 况
担
任
班
主
任
工
作
情
况
(含相当班主任工作)
学
校
管
理
工
作
情
况
德
育
工
作
情
况
实
验
室
建
设
工
作
情
况
(四)开设公开课教学情况(可选择部分填写)
时间
开 课 内 容
开 课 范 围
(省、市、县、校)
评议意见
(五)指导培养学生获奖情况(指校级以上各种竞赛)
时间
获奖项目
获奖班级或学生
名次
本人承担任务
(六) 指 导 培 养 教 师 情 况
时间
指导对象
指导内容和形式
指导成效
(七)任现职以来发表论文、出版论著及其他研究成果
题目
发表时间
期刊或汇编名称
刊物
级别
第几
作者
代表作
其他主要成果
(八)任现职以来教育教学研究课题情况
题目
起止时间
立项单位
第几完成人
备注
六、学 生 评 议 满 意 率 情 况
(中小学教师填写)
学 年 度
满 意 率
备 注
七、年 度 绩 效 考 核 情 况
学年度
考核等级
备注
任现职以来考核综述:
学校(单位)公章:
学校(单位)负责人 (盖章) 年 月 日
八、评 议 推 荐 意 见
教 研 组 ( 或 评 议 小 组 ) 评 议 意 见
(包括师德、文化专业知识水平、教育教学能力、履职情况及工作业绩)
学 校 教 师 职 务 推 荐 评 议 意 见
(包括师德、文化专业知识水平、教育教学能力、履行职责情况及工作业绩)
总人数
参加人数
推 荐 结 果
备注
同意
人数
不同意
人 数
呈报单位意见:
负责人: 公章: 年 月 日
九、评 审 意 见
学
科
评
议
组
意
见
总人数
参加人数
表 决 结 果
备注
同意
人数
不同意
人 数
学科组长 (签字) 年 月 日
评
审
委
员
会
意
见
总人数
参加人数
表 决 结 果
备注
同意
人数
不同意
人 数
主任委员: (盖章) 评委会: (盖章) 年 月 日
人
事
或
职
改
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