FD诊断与治疗进展1.pptVIP

* * 精神心理因素 FD患者的焦虑与抑郁状态与内脏感觉过敏相关 FD患者成人期的精神创伤与胃内脏高敏有关，而儿童期的创伤则与胃排空异常有关 FD患者症状的加重与精神心理因素有关 精神心理异常决定FD患者的特殊思维和就医行为 Gastroenterology，2006，130（5） 消化不良与心理因素、精神障碍有关， FD 患者焦虑的发病率很高，心理因素尽管不能完全解释FD的发生，也不是诊断FD所必须，但被认为是FD患者疾病体验和疾病行为的重要调节因子，并可能最终影响预后。早期负性生活事件是FD患者生活质量不良的报警因素。 占FD患者的59.2%，抑郁自评量表（SDS） 钟英强,等 感染因素与FD发病的关系 目前尚无明确的证据肯定Hp感染就是FD的病因 黏膜炎症至少在某种程度上是内脏高敏感性和内脏致敏的一个决定因素。 三、FD的诊断 腹胀 早饱 胃纳差 上腹痛 FD的主要表现 FD的RomeⅢ诊断标准 一、必须包括以下1条（？）或全部 1 餐后饱胀不适 2 早饱 3 上腹痛 4 上腹烧灼感 二、排除可解释症状的其他器质性疾病 诊断之前至少6个月存在症状，且后3个月符合诊断标准 FD亚型的修订 罗马Ⅱ：溃疡型、动力障碍型、和不定型 罗马Ⅲ： 餐后不适综合症( postprandial distress syndrome, PDS) 上腹痛综合症( ep