神经症患者护理第四次课.pptVIP

苯二氮卓类药物用药原则 从小剂量开始逐渐增加到最佳有效治疗量； 坚持短期、间断、交替、小剂量，时间6周，长期用药6月。 从小量到大量的作用依次是：镇静催眠、抗焦虑、酒戒断替代治疗。 焦虑症的治疗 强迫症 定义 一种以强迫观念及强迫行为为表现的神经症性障碍。 其特点是： 患者意识到这种强迫观念、动作是不必要的，但不能靠主观意志加以控制。 患者为强迫症状所苦恼和不安 患者可仅有强迫观念和强迫动作，或兼而有之。 患者自知力保持完好，求治心切。 强迫症 病因与发病机制 遗传因素 ：A型血高，O型较低，同卵双生高于异卵双生。 生化因素 5-HT能神经系统活动减弱导致强迫症的产生，用增加5-HT 生化递质的药物可治疗强迫症。 脑功能异常：是强迫症产生的中介机制，主要涉及前额叶、扣带回、尾状核、基底节神经回路异常。 强迫症 临床表现：多在无明显诱因下缓慢起病。其基本症状为强迫观念、强迫行为。可以一种为主，也可为几种症状兼而有之。 常见的表现形式： 强迫观念 强迫动作和行为 强迫观念 强迫怀疑 患者对自己所做过的事的可靠性表示怀疑，需要反复检查、核对。如门窗是否关好，钱物是否点清等，而病人自己能意识到事情已做好，只是不放心而已。 强迫性穷思竭虑 患者对一些常见的事情、概念或现象反复思考，刨根究底，自知毫无现实意义，但不能自控。如反复思考“究竟是先有