脊髓损伤早期并发症预防与护理.pptVIP

非药物预防 手术操作轻巧，避免内膜损伤 避免术后小腿下垫枕影响小腿深V回流 对年老或心脏病患者术后更应重视 非药物预防 被动运动 主动活动 GCS逐级加压弹力袜 动静脉足泵 间歇性加压充气装置IPC 甲强龙冲击疗法并发症 甲基强的松龙的药理学特性 （MP）： 人工合成的糖皮质激素 血浆半衰期为2.5 h 生物半衰期为12～36 h MP治疗SCI的机制 尚未完全明白 可能的机理包括： 抑制脂质过氧化 对抗继发炎症反应 抑制脂质水解 抑制花生四烯酸释放 改善损伤后脊髓血流 最重要：抑制脂质过氧化 防止细胞内外电解质失衡 防止脊髓细胞凋亡 抑制兴奋性氨基酸 增强神经兴奋性和突触传递等 MP治疗SCI观察与护理 严格控制用药时间窗 时一效关系 ,8h内大剂量MP冲击治疗 严格用药剂量 量一效关系 ,最适剂量为30 mg／kg 合理给药方法 现配现用 ,时间段－药量给药方法 MP治疗SCI并发症观察与护理 心血管并发症 物质代谢和水盐代谢紊乱 心律失常、循环性虚脱及心脏停搏 心电监护，备好抢救物品 MP治疗ASCI并发症观察与护理 应激性溃疡出血 胃酸、胃蛋白酶分泌 ，胃黏液分泌和蛋白合成 ， 黏膜的抵抗力 ，组织修复 诱发加剧胃