心力衰竭的诊治原则.pptxVIP

心力衰竭的诊治原则2017-7-19基本内容心力衰竭：心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂 的临床综合征，主要包括呼吸困难、乏力（活动耐量下降）， 肺淤血、外周水肿（液体潴留）。慢性心衰：在原有慢性心脏病的基础上逐渐出现心衰症状、体征。稳定性心衰：慢性心衰稳定1个月以上。失代偿心衰：稳定性心衰恶化。急性心衰：失代偿心衰突然发生，或心脏急性病变导致的新发心衰。诊断内容常规检查：心脏彩超、心电图（完全正常可排除）、常规化验、 血浆利钠肽（BNP 35pg/ml，NT-proBNP 125pg/ml可排除 ）特殊检查：心肌磁共振、冠脉造影、核素心肌显像、心肌活检等判断心衰程度：NYHA心功能分级； 6分钟步行试验（450m轻度，450-150m中度，150m重度）治疗内容（慢性心衰）改善短期血流动力学 长期改善心肌重构强心、利尿、扩血管 神经内分泌抑制剂+器械辅助急性心力衰竭参考文献：1、中国心力衰竭治疗指南20142、 Ponikowski P, Voors AA, Anker SD,? etc.2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur J?Heart?Fail.