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二、椎管内麻醉机制及生理 脑脊液量：成人120-150ml，60-70ml于脑室，35-40ml于颅内蛛网膜下腔，25-35ml于脊椎蛛网膜下腔。 PH7.4，比重1.003-1.009。平卧脑脊液压10cmH2O，侧卧7-17cmH2O，坐位20-30cmH2O。 63 （二）麻醉机理 腰麻机理： 直接作用于脊神经根和脊髓表面 硬膜外麻醉机理： 椎旁阻滞 经蛛网膜绒毛阻滞脊神经根 “延迟”的脊麻。 （三）麻醉平面 脊 神 经 的 体 表 分 布 （四）椎管内麻醉对生理的影响 对呼吸的影响 对循环的影响 对胃肠功能的影响：迷走亢进。 对泌尿的影响：尿潴留。 三、蛛网膜下腔阻滞 1、定义 蛛网膜下腔阻滞系把局麻药注入到蛛网膜下腔，使脊神经根、背根神经节及脊髓表面部分产生不同程度的阻滞，简称脊麻。 2、局麻药阻滞顺序 血管舒缩神经纤维－寒冷刺激－温感消失－慢痛－快痛－触觉消失－运动麻痹－压力感觉消失－本体感觉消失。 消退顺序与阻滞顺序相反。 交感神经阻滞平面比感觉消失平面高2-4节段，感觉消失平面比运动神经阻滞平面高1-4节段。 3、蛛网膜下腔阻滞的临床应用 A、适应证 下腹部手术：阑尾、疝气；肛门及会阴部手术；盆腔手术：妇产、泌尿；下肢手术。 B、禁忌证 不能合作者；严重低血