心力衰竭心血管系统疾病课件.ppt

病因机制： ①躺下肺淤血加重。膈肌上移，胸腔容积减少， 减少肺活量。 ②入睡后，迷走神经兴奋，支气管收缩，气道阻力增大。 ③入睡后，CNS抑制，反射敏感性下降。 （2）夜间阵发性呼吸困难： 概念：患者夜间入睡后因突感气闷而惊醒，端坐咳喘后缓解。 （3）端坐呼吸： 概念：心衰病人被迫采取端坐或半卧位以减轻呼吸困难的状态。 病因机制： ①血转移至腹腔脏器和下肢一部分，肺淤血减轻。 ②膈肌下移，胸腔容积增大，增加肺活量。 ③端坐时下肢静脉压↑水肿液吸收↓肺淤血↓。 端 坐 呼 吸 五、心力衰竭时机体的代谢和功能变化： （二）肺循环淤血： 1.呼吸困难： 2.肺水肿： 机制： 2.肺水肿:左心衰急性发作时最严重的表现。 ①毛细血管压升高： 急性左心衰时。 ②毛细血管通透性增大： 缺氧或表面活性物质减少。 左心衰竭能导致肺淤血、肺水肿； 因此主要的临床表现是呼吸困难。 肺水肿 心力衰竭细胞 五、心力衰竭时机体的代谢和功能变化： 心输出量减少和静脉系统淤血是机体下述变化的基础。 （二）肺循环淤血： （三）体循环淤血： （一）心输出量不足： （三）体循环淤血: 2、循环血量增加： 1、右心房压升高 静脉回流受阻 机理 机制： 循环血量