休克医学培训课件.ppt

谢 谢！ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * WBC嵌塞 二、休克期: 特点： 1、淤血缺氧； 2、微A、后微A、Cap前括约肌扩张； Cap血多；（微V收缩--以前；现认为舒张） 3、血小板聚集、RBC、WBC嵌塞； 4、前阻力〈后阻力； 5、灌多流少;灌大于流。 （淤血性缺氧期、进展期、失代偿期） 机制： 影响： 血液流变性质改变， 血流阻力增大。 水 *“自身输血”停止，血液大量淤积； *“自身输液”停止，组织液生成?； * 血液浓缩,RBC、PLT聚集,血粘度增加； * WBC粘附，血流淤滞; b外周阻力降低 c心泵功能下降 a回心血减少 1、血压进行性下降。 2、心、脑缺血。 临表： 见后面。 治疗： 见后面。 休克期的临床表现及机制 酸中毒 心肌收缩力下降 心音低钝 休克期的治疗原则 病因+发病学治疗 针对微循环淤滞，疏通微循环 A、纠酸：多5%重曹（NaHCO3）。 B、扩容：“ 需多少，补多少” C、合理使用血管活性药物：扩容+扩血管药， 危急缩血管。 D、疏通血管：低分子右旋糖酐。 第十章 休 克 三、休克的分期及发病机制： （一）休克早期: (缺血性缺氧期) （