学习目标掌握腰椎穿刺术的操作步骤.PPTVIP

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 第二十六章 临床常用诊断技术第三节 腰椎穿刺术 天津医学高等专科学校 白纯 目 录 一、适应证 二、禁忌证 三、操作步骤 四、操作注意事项 学习目标 掌握 腰椎穿刺术的操作步骤、适应症、禁忌症。 熟悉 腰椎腔穿刺术的注意事项。 具有以人为本、关怀服务的意识。 重点难点 重点：腰椎穿刺术的操作步骤 难点：腰椎穿刺术的注意事项 一、适应证 1.检查脑脊液性质；脑血管病变、脑膜炎等神经系统疾病的 诊断与鉴别。? 2.测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等。 3.用于鞘内注射给药。 二、禁忌证 1.可疑颅内高压、后颅窝占位病变、脑疝形成者　 2.休克、衰竭或濒危患者 3.准备进行脊髓造影或气脑造影者　 4.穿刺部位有感染 5.有严重的凝血功能障碍患者或出血倾向者 (一)人员准备 操作者清洁洗手，衣帽整齐，戴口罩与病人沟通穿刺目 的，对其进行体格检查 (二)器械准备 腰椎穿刺包、脑压表、碘伏、2％利多卡因、无菌手套、棉签、 洞巾、注射器、纱布、胶布 三、操作步骤 (三)体位 患者以左侧卧于检查床上，背部与床面垂直,头向前胸屈曲 ，双手抱膝紧贴腹部，使躯