流行性出血热u8tnp.pptVIP

总结一个口诀： 退热注意防休克；休克少尿防出血；少尿期间 防“三高”； 多尿注意补水电；整个病程防感染； “三早一就”莫延迟。 * 预 后 本病病死率差别较大，野鼠型高，家鼠型低；从3～20%不等，一般平均5%左右。病死率高低不同的原因除与病型不同、轻重有关外，与治疗早晚，措施得当与否有很大关系。 如患者在患病之初自以为是感冒，想“扛”过去，不住院救治或因医生误诊误治，可导致死亡。 死亡原因主要有：休克、肺水肿、心功能不全、尿毒症、腔道大出血以及继发感染等。病后恢复一般较顺利，少数重型病人可在病后遗有腰痛、多尿症状达1年以上。 * 预防 做好疫情监测（人间疫情、人群免疫状况、动物疫情等） 防鼠灭鼠 ：应用药物、机械等方法灭鼠 作好食品卫生，防止鼠类排泄物污染食品 疫苗接种：沙鼠肾细胞疫苗（Ⅰ型汉滩病毒）和地鼠肾细胞疫苗（Ⅱ型病毒），有不同程度的交叉保护 个人防护：在野外或疫区工作减少暴露，皮肤有破损及时包扎 * 疾病的预防和控制 传染源控制 防鼠和灭鼠是预防和控制HFRS流行的重要措施之一。 坚持灭鼠和防鼠相结合，在搞好环境整治和防鼠的基础上，开展以药物杀灭为主的灭鼠措施。 高发病区每年至少要在春秋季各开展一次突击灭鼠。 * 家鼠型疫区、野鼠型疫区均要在其流行高峰到来之前一个月进行灭鼠； 家鼠型疫区可重点灭家鼠； 野鼠型疫区必须灭野鼠，也要灭家鼠； 混合型疫区春季着重灭家鼠，秋冬季着重灭野鼠； 结合灭鼠进行药物灭螨。 * 食品卫生及其管理 为了杜绝病从口入，要做好食品卫生、食具消毒、食物保藏等工作。在本病疫区特别是家鼠型疫区，除开展灭鼠工作外，要防止鼠类排泄物污染食品和食具，剩饭菜必须加热或蒸煮后方可食用。 * 加强消毒工作 对发热病人的血、尿和宿主动物排泄物及其污染器物，以及死鼠等，均应进行消毒处理，防止污染环境。 消毒药：3％—5％来苏儿，新洁而灭、漂白粉等。 * 个人防护 凡是在疫区生活或劳动的人员，必须注意个人卫生，做好防护工作。包括：不直接用手接触鼠类及其排泄物，不坐卧草地或草堆，劳动时注意保护皮肤，防止破伤，如有破伤应消毒包扎。在野外工作时，要穿袜子，扎紧裤腿、袖口和腰带，皮肤露出部位可涂防蚊剂，以防止螨类叮咬 。 * 对高危人群的重点保护措施 1.野外作业工地的预防措施 进入工地前进行流行病学侦察和疫源地监测，做好灭鼠和防鼠工作 2.疫苗接种 对高发病区的青壮年及高危人群接种HFRS灭活疫苗。 疫苗接种应在流行高峰季节开始前一个月内完成 3.加强个人防护 尽量避免与鼠类及其排泄物或分泌物接触 在野外或疫区工作减少暴露，防止接触感染 * 加强宣传教育，普及流行性出血热防治知识 要把流行性出血热防治知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容，纳入当地健康教育规划。坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，有计划、有针对性地通过多种形式开展经常性的宣传工作。 * 治理环境，搞好卫生，阻断传播途径 加强城市社区与农村居民区，尤其是疫点周边地区的环境综合治理，搞好环境卫生，阻断传播途径，控制流行性出血热的流行。 * 加强疫苗的研制 单价疫苗 沙鼠肾细胞HTN型疫苗、地鼠肾细胞SEO型疫苗、乳鼠脑纯化HTN型疫苗 双价疫苗 沙鼠肾细胞双价疫苗、地鼠肾细胞双价疫苗 浓缩精制疫苗 沙鼠肾细胞浓缩精制疫苗、地鼠肾细胞浓缩精制疫苗 * 加强流行病学监测和预报监测 （一）监测内容 1.人间疫情监测 2.主要宿主动物监测 （二）监测方法 1.监测地区的选择 2.监测时间 3.监测对象和数量 居民区放鼠夹方法、野外放夹（或笼）方法 * 监测指标 鼠种构成 总密度及每种鼠密度 鼠总带病毒率及每种鼠带病毒率 带病毒鼠指数 * 题目 流行性出血热的主要宿主动物和传染源？ 流行性出血热的传播途径？ 鼠为本病的宿主动物和传染源，在我国黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主动物和传染源。 （一）动物源性传播 1.经呼吸道感染 2.经皮肤（粘膜）伤口感染 3.经消化道感染 （二）媒介传播（螨媒） （三）垂直传播 * 流行性出血热的主要临床表现？ 流行性出血热的治疗原则？ 发热、出血、肾损害 “三早一就”为本病治疗原则即早期发现，早期休息，早期治疗和就近治疗。 * Tel: 2748726 Email: ALYALJ@163.com * 1.野鼠型 我国HFRS的主要流行类型，主要宿主为黑线姬鼠，以野外为主要感染场所，发病多见于青