加油站项目竣工收申报表.docVIP

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加油站项目竣工收申报表

加油站项目竣工验收申报表 新(迁)建项目名称 鄂州市商务局 制发 填 表 说 明 一、申报加油站峻工的单位,统一使用本表,并以“成品油加油站开办申报审批表”相配套,以“一站一表”为原则填写。 二、加油站申报单位填写本表一式三份统一报市(州)、县(市、区)验收并签署验收意见。其中:县(市、区)、市(州)商务部门、申报单位各留一份。 三、填表解释口径: 1、立项开办时间以批复开办的时间为准,竣工时间按单位申请要求验收的报告时间填入; 2、原申办类型在新、迁建选择一种类型填写。 四、申报单位要求验收的项目名称和单位,及其相关内容都必须如实填报,不得弄虚作假,更不得隐瞒不报。 竣工项目名称 申办类型 □新建  □迁建 立项开办 时间 产权单位全称 批准开办地址 竣工详细地址 加油站法人(负责人) 电 话 经营油品种类 经营方式 单 位 类 型 经济性质 该 项 目 实 际 总 投 资 ( )万元 其中:自有资金 万元,银行贷款 万元,联营或参股 投入 万元,其它借款 万元。 实 际 经 营 设 施 规 模 占地面积(亩) 营业房(㎡) 加油机(台) 总面积 开票房 总台数 电脑式 雨棚 储油罐容量(m3) 面积(㎡) 高度(m) 总 量 汽油 柴油 项目设计单位 项目施工单位 工程监理单位 加油站人员组成情况 主要进货渠道 主要销售渠道 消防部门对消防设施等验收意见 负责人签名: (盖章) 年 月 日 计量部门对计量器具等验收意见和要求 负责人签名: (盖章) 年 月 日 气象部门对防雷措施及设施等方面验收意见和要求 负责人签名: (盖章) 年 月 日 环保部门对污水排放及绿化方面提出的验收意见 负责人签名: (盖章) 年 月 日 安监部门对安全生产及经营方面提出的验收意见 负责人签名: (盖章) 年 月 日 县(区)商务(经贸)局对该项目的竣工验收意见 负责人签名: (盖章) 年 月 日 市 (州) 商 务 主 管 部 门 审 批 意 见 (盖章) 年 月 日 提 交 附 件 序号 附件名称(内容) 份数 备注 1 申报单位向市(州)县(市、区)商务部门提交项目竣工要求验收的报告 1 2 项目开办的批复文件(复印件)或开办表 1 3 《建设用地规划许可证》(复印件) 1 4 《国有土地证》(复印件) 1 5 与合格批发企业签定的供油协议(指社会加油站) 1 6 港口岸线和船舶使用证(指水上站) 1 备注说明 建议各地消防、计量、气象、环保、安监、商务等部门在签署“加油站项目竣工验收申报表”验收意见时请注明具体意见; 各县级商务部门在受理资料时需查看原件,并在向市州商务局(委)提交的复印件上加盖与原件相符章; 提交附件留存在审批部门,以备查阅。

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