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加油站项目竣工收申报表
加油站项目竣工验收申报表
新(迁)建项目名称
鄂州市商务局 制发
填 表 说 明
一、申报加油站峻工的单位,统一使用本表,并以“成品油加油站开办申报审批表”相配套,以“一站一表”为原则填写。
二、加油站申报单位填写本表一式三份统一报市(州)、县(市、区)验收并签署验收意见。其中:县(市、区)、市(州)商务部门、申报单位各留一份。
三、填表解释口径:
1、立项开办时间以批复开办的时间为准,竣工时间按单位申请要求验收的报告时间填入;
2、原申办类型在新、迁建选择一种类型填写。
四、申报单位要求验收的项目名称和单位,及其相关内容都必须如实填报,不得弄虚作假,更不得隐瞒不报。
竣工项目名称
申办类型
□新建 □迁建
立项开办
时间
产权单位全称
批准开办地址
竣工详细地址
加油站法人(负责人)
电 话
经营油品种类
经营方式
单 位 类 型
经济性质
该 项 目 实
际 总 投 资
( )万元
其中:自有资金 万元,银行贷款 万元,联营或参股
投入 万元,其它借款 万元。
实 际 经 营
设 施 规 模
占地面积(亩)
营业房(㎡)
加油机(台)
总面积
开票房
总台数
电脑式
雨棚
储油罐容量(m3)
面积(㎡)
高度(m)
总 量
汽油
柴油
项目设计单位
项目施工单位
工程监理单位
加油站人员组成情况
主要进货渠道
主要销售渠道
消防部门对消防设施等验收意见
负责人签名: (盖章)
年 月 日
计量部门对计量器具等验收意见和要求
负责人签名: (盖章)
年 月 日
气象部门对防雷措施及设施等方面验收意见和要求
负责人签名: (盖章)
年 月 日
环保部门对污水排放及绿化方面提出的验收意见
负责人签名: (盖章)
年 月 日
安监部门对安全生产及经营方面提出的验收意见
负责人签名: (盖章)
年 月 日
县(区)商务(经贸)局对该项目的竣工验收意见
负责人签名: (盖章)
年 月 日
市
(州)
商
务
主
管
部
门
审
批
意
见
(盖章)
年 月 日
提 交 附 件
序号
附件名称(内容)
份数
备注
1
申报单位向市(州)县(市、区)商务部门提交项目竣工要求验收的报告
1
2
项目开办的批复文件(复印件)或开办表
1
3
《建设用地规划许可证》(复印件)
1
4
《国有土地证》(复印件)
1
5
与合格批发企业签定的供油协议(指社会加油站)
1
6
港口岸线和船舶使用证(指水上站)
1
备注说明
建议各地消防、计量、气象、环保、安监、商务等部门在签署“加油站项目竣工验收申报表”验收意见时请注明具体意见;
各县级商务部门在受理资料时需查看原件,并在向市州商务局(委)提交的复印件上加盖与原件相符章;
提交附件留存在审批部门,以备查阅。
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